先天性鼻竇炎患者出現血鼻涕 20 多天，可能是炎癥刺激、鼻腔黏膜損傷、環境因素、不良習慣、合并其他疾病等原因所致。 1. 炎癥刺激：鼻竇炎的炎癥可導致鼻黏膜充血、腫脹，容易引起小血管破裂出血。治療上可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素控制炎癥。 2. 鼻腔黏膜損傷：用力擤鼻、挖鼻等行為可能損傷鼻腔黏膜導致出血。應避免這些不良動作，局部可涂抹紅霉素軟膏促進黏膜修復。 3. 環境因素：干燥、多塵的環境會使鼻腔黏膜干燥脆弱，易出血。保持室內適宜的濕度，外出佩戴口罩。 4. 不良習慣：吸煙、飲酒等不良習慣可能加重鼻竇炎癥狀，導致出血。應戒除不良習慣。 5. 合并其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可能與鼻竇炎共同作用引起血鼻涕。需要進一步檢查明確，必要時采取手術治療。 先天性鼻竇炎患者出現血鼻涕持續 20 多天，應引起重視。建議及時到正規醫院就診，查明原因，采取針對性治療措施。同時，要注意鼻腔衛生，養成良好的生活習慣。

慢性鼻炎西藥治療：1.慢性單純性鼻炎：可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2～3次.2.慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2～3次.亦可進行冷凍療法或激光療法.

應該是鼻竇炎引起毛細血管破裂,建議注意休息,避免精神緊張,不要吃辛辣食物,可以口服治療鼻竇炎的藥物治療,平時注意不要用力擤鼻涕,注意保暖