44歲重度腎積水左腎無功能,能否保守治療?
你好大夫我母親44歲檢查出重度腎積水愿意可能是先天性輸尿管狹窄或者是炎癥導(dǎo)致輸尿管狹窄做的CT左腎基本看不到了醫(yī)生說左腎基本沒功能了建議摘除臨時(shí)未治療腎積水重度如果不摘除左腎有辦法保守治療嗎?可不可以把左腎的積水除掉以后疏通輸尿管嗎?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重度腎積水導(dǎo)致左腎基本無功能,是否能保守治療需綜合多方面因素判斷,如腎積水程度、輸尿管狹窄原因、腎功能損傷狀況、患者整體健康情況以及治療意愿等。 1.腎積水程度:若積水極為嚴(yán)重,對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成不可逆損傷,保守治療效果可能不佳。 2.輸尿管狹窄原因:先天性狹窄較難通過保守治療解決;炎癥導(dǎo)致的狹窄,在炎癥控制后,可能有改善機(jī)會(huì)。 3.腎功能損傷狀況:左腎已基本無功能,恢復(fù)難度大,保守治療可能無法有效改善。 4.患者整體健康情況:若患者存在其他嚴(yán)重疾病,可能無法耐受復(fù)雜的治療,保守治療相對(duì)更安全。 5.治療意愿:患者對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)和效果的接受程度也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于這種情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同決策。
2025-01-20 14:32
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1,腎積水最主要是針對(duì)病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作腎造瘺,直接將尿液引流出來。對(duì)于輸尿管難以修復(fù)的梗阻,可經(jīng)膀胱鏡放置雙j型輸尿管導(dǎo)管長(zhǎng)期內(nèi)引流腎盂尿液。重度腎積水可切除病腎
2016-02-18 10:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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導(dǎo)致腎積水的常見病因?yàn)槟I結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對(duì)性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-02-18 05:35
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎積水的治療目標(biāo)在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。一、保守治療a.如果腎積水患者的病情比較輕,并且病情發(fā)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。b.可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。二、局部處理對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等,對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。三、手術(shù)治療腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。導(dǎo)致腎積水的常見病因?yàn)槟I結(jié)石,腎腫瘤,腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病,如腎結(jié)石等,一般情況下解除梗阻后積水會(huì)慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī),泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對(duì)性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,
2016-02-17 23:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,腎積水最主要是針對(duì)病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作腎造瘺,直接將尿液引流出來。對(duì)于輸尿管難以修復(fù)的梗阻,可經(jīng)膀胱鏡放置雙j型輸尿管導(dǎo)管長(zhǎng)期內(nèi)引流腎盂尿液。重度腎積水可切除病腎
2016-02-17 20:49
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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