乙肝兩對(duì)半檢查 1、5 項(xiàng)陽(yáng)性，同時(shí)伴有脂肪肝，且部分肝功能指標(biāo)和血脂指標(biāo)異常。治療需要綜合考慮抗病毒、保肝、降脂以及生活方式調(diào)整等。 1. 抗病毒治療：若乙肝病毒 DNA 陽(yáng)性，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 保肝治療：可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。 3. 降脂治療：對(duì)于血脂異常，可先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)使用他汀類藥物如阿托伐他汀。 4. 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如慢跑、游泳等。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于乙肝兩對(duì)半 1、5 項(xiàng)陽(yáng)性伴脂肪肝的情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意生活方式的改善，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

你好,這種情況需要進(jìn)一步檢查肝功能和HBV-DNA來(lái)確定是否需要治療.肝功能正常是不需要治療的.