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            胃癌術(shù)后多次血尿原因及診斷治療

            前列腺增生癥

            問題描述:患者08年2月底檢查出胃癌中晚期,低分化腺癌伴粘液細(xì)胞癌.3月初在北京軍區(qū)總醫(yī)院做了胃大部切除術(shù),4月份進(jìn)行常規(guī)化療,后恢復(fù)較好,09年4月-5月底進(jìn)行第二次化療.期間4月30日肉眼血尿1次,急查泌尿系B超未見異常,當(dāng)時考慮可能為化療藥物引起,出院檢查胃鏡,腹部CT(肝脾雙腎),腹部肝膽脾胰雙腎B超,血生化,尿便血常規(guī)等各項未見異常.6月份第二次血尿,但只有一點,且顏色較淡,未檢查.7月22日中午突發(fā)第三次肉眼全程大量血尿,次日尿液顏色已正常.3次血尿均無其他癥狀,無任何其他感覺.23日查B超,提示前列腺增生伴一結(jié)節(jié),回聲稍強,一側(cè)腎囊腫,血流正常,余未見異常.目前還在進(jìn)一步檢查中(盆腔CT,立位腹平片,胸正側(cè)位,消化道鋇餐),這種情況是否考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或泌尿系其他腫瘤的可能性很大?還需做哪些關(guān)鍵性檢查才能確診?如果診斷有泌尿系腫瘤,是否需要再次手術(shù)?除腫瘤外還有什么原因能引起這樣的大量鮮紅血尿?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)多次血尿,可能由多種原因引起,包括腫瘤轉(zhuǎn)移、泌尿系統(tǒng)本身疾病、藥物副作用、感染、全身性疾病等。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至泌尿系統(tǒng),如膀胱癌、腎癌等,可通過增強 CT、病理活檢等明確。 2. 泌尿系統(tǒng)疾病:如膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)石等。膀胱炎和尿道炎多伴有尿頻、尿急、尿痛,可通過尿液檢查診斷。腎結(jié)石常有疼痛,B 超或 X 線有助于診斷。 3. 藥物副作用:某些化療藥物可能影響泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致血尿,需調(diào)整用藥。 4. 感染:細(xì)菌感染引起的泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎,除血尿外,還會有發(fā)熱、腰痛,通過血常規(guī)、尿液培養(yǎng)等診斷。 5. 全身性疾病:如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等,會影響凝血功能,導(dǎo)致血尿,需進(jìn)行血液檢查。 總之,對于該患者的血尿情況,需要綜合各項檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,明確病因后采取針對性治療措施。

              2025-01-20 04:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,這種情況一般考慮是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的,不知道患者有沒有做膀胱鏡的檢查,建議做個詳細(xì)的膀胱鏡檢查.

              2016-02-18 02:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這種情況不排除有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能,建議進(jìn)一步檢查,只有明確病情后在對癥治療.

              2016-02-17 19:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              考慮是癌癥轉(zhuǎn)移的可能性大,盆腔CT,立位腹平片,胸正側(cè)位,消化道鋇餐應(yīng)該就能確診了.不需要再做別的檢查了,這種轉(zhuǎn)移手術(shù)的可能不大,建議保守治療效果更好,放化療配合中藥,提高免疫力和生活質(zhì)量.

              2016-02-17 16:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              曹曉宇 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              全科

              你好,低分化腺癌惡性程度較高,建議化療配合中醫(yī)動態(tài)服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),減輕化療的毒副作用,增加白細(xì)胞,提高免疫力,進(jìn)行綜合治療,全面調(diào)養(yǎng),有效地殺死癌細(xì)胞,并使其排出體外,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移擴散等,有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果

              2016-02-17 10:33
            就醫(yī)問藥

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            朱選文

            朱選文 / 主任醫(yī)師

            擅長:尤其擅長陰莖支撐體手術(shù)、尿道下裂手術(shù),隱匿性陰莖矯形術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰莖彎曲矯形術(shù)、陰莖腫瘤切除術(shù)、男性結(jié)扎手術(shù)等外科手術(shù),具有多年豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。 運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等常見男科疾病診治及前列腺炎,男性不育等各類疾病及疑難雜癥診斷及手術(shù)治療。 另外對運用進(jìn)口第二代低能量沖擊波治療勃起功能障礙方面有獨特的治療方案和豐富的臨床治療經(jīng)驗。

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            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號
            劉修恒

            劉修恒 / 主任醫(yī)師

            擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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