5 歲患兒手癬反復,求更佳治療方案
歲患者體質:身高162cm,體重55kg病史:5年手疾--嚴重的拇指、食指、虎口處皸裂、角質層增厚,其他手指及手掌也有角質層變毛糙圓斑病灶。因雙手患處對稱,以往均以濕疹治療,無效。本次發病及持續時間: 月前一西醫老大夫認為是念珠菌感染造成的手癬,開氟康唑皮康王——每日0.5mg氟康唑口服、每日睡前患處涂擦皮康王。我又找一中醫開薰洗藥。療效甚佳,半月即痊愈。 半月前,遵醫囑,停服氟康唑,10天前開始反復,舊疾復現。今前往西醫老大夫復診,大夫斟酌許久,開伊曲康唑,每日0.5mg口服,一療程一個月。咨詢目的:懼怕伊曲康唑副作用(尤其是男孩)、盼得更加治療方案。1、有沒有特效外用藥?2、有沒有 口服+外用 的最佳組合?3、若單純外用藥物方法均無效,伊曲康唑兩種服用方案那個更好些:常規療法每日50mg,連服50天;沖擊療法每日100mg,連服7天,停3周再每日100mg,連服7天?4、可不可以將沖擊療法中,停3周改成停1周或2周?第一次問題補充:(2007-8-1016:10:56)謝謝劉東保大夫的建議。第二次問題補充:(2007-8-119:01:17)外用藥倍佳與蘭美抒主要成分都是鹽酸特比萘芬。請問個藥更適合主貼這位小患者(療效好、副作用小)?另外,蘭美抒中的十六烷基棕櫚酸酯起什么作用的,能簡要介紹一下它嗎?補充說明:患兒經過前一階段治療,皸裂、角質層增厚現象已經消除。復發部位均是角化毛糙圓斑,尚未脫屑。第三次問題補充:(2007-8-1220:16:21)誠求中藥熏洗處方
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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手癬是由真菌感染引起的常見皮膚病,對于 5 歲患兒手癬反復的情況,需要綜合考慮治療方法,包括藥物選擇、治療周期、外用藥物效果等。 1. 特效外用藥:常見的有硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等,這些藥物對真菌有抑制和殺滅作用。 2. 口服+外用的組合:可以選擇伊曲康唑口服聯合硝酸咪康唑乳膏外用。口服藥物能從內部抑制真菌繁殖,外用藥物直接作用于患處,增強療效。 3. 伊曲康唑服用方案:常規療法相對更溫和,副作用可能較小,但治療周期長;沖擊療法見效可能較快,但對身體負擔相對較大。具體選擇應根據患兒身體狀況和病情。 4. 沖擊療法的間隔調整:不建議將停 3 周改成停 1 周或 2 周,因為藥物在體內代謝和發揮作用需要一定時間,間隔過短可能影響療效或增加副作用。 5. 中藥熏洗:中藥熏洗對手癬也有一定幫助,常用的中藥有苦參、黃柏、蛇床子等,具體處方需根據患兒體質和病情由中醫師開具。 對于患兒的手癬治療,應綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方案,并在治療過程中密切觀察病情變化。同時,要注意保持手部清潔干燥,避免接觸刺激性物質。
2025-01-21 01:46
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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服用伊曲康唑,外搽蘭美抒,膚痔清
2016-02-17 23:18
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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服用伊曲康唑,每日50mg,連服2周;停藥2周,再服2周,外搽蘭美抒,膚痔清即可
2016-02-17 20:19
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!你的問題我看了,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
2016-02-17 18:32
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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皮膚癬癥,每日50mg,連服14天,間隔2周后再服2周即可,可外搽蘭美抒,膚痔清
2016-02-17 16:47
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