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            83 歲女性下肢動脈閉塞術(shù)后傷口不愈如何治

            氣性壞疽

            性別:女年齡:83于大夫您好。我母親今年83歲。去年診斷為下肢動脈閉塞,做了細胞移植術(shù)。好了一年。今年四月又發(fā)現(xiàn)腳上大骨摑上破了,現(xiàn)在已有銅錢大小。創(chuàng)面一層黑的硬的。非常疼痛。在家上過各種藥,不見好轉(zhuǎn),我們想住院系統(tǒng)治療。我們在網(wǎng)上看到您,請您幫助,看看如何治療。謝謝您。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              83 歲女性下肢動脈閉塞術(shù)后傷口不愈,可能與血管再狹窄、感染、營養(yǎng)不良、血糖異常、局部血運差等有關(guān)。 1. 血管再狹窄:下肢動脈閉塞術(shù)后可能出現(xiàn)血管再狹窄,影響血供。可通過血管造影等檢查明確,必要時再次手術(shù)或介入治療。 2. 感染:傷口感染會阻礙愈合。需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 營養(yǎng)不良:老年人營養(yǎng)吸收能力下降,易導(dǎo)致傷口愈合緩慢。應(yīng)加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 血糖異常:高血糖會影響傷口愈合。監(jiān)測血糖,控制血糖在正常范圍,可能需要使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 5. 局部血運差:可采取改善微循環(huán)的治療,如使用前列地爾、丹參注射液等。 總之,對于這種情況需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要注意休息,保持傷口清潔。

              2025-01-20 20:51
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好根據(jù)您的癥狀,我建議您選用優(yōu)降糖和糖適平治療,效果都不錯樹立信心,學(xué)會放松,保持良好心態(tài),生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,戒煙戒酒,保持正常體重,盡量避免肥胖,用藥要謹(jǐn)慎,勿擅自濫選藥

              2016-02-18 06:30
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              您好!您說的病人糖尿病足(爛腳)是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,如果處理不及時,處理方法不當(dāng),病情會迅速惡化,輕則截肢致殘,重者危及生命.所以,糖尿病足的治療要專業(yè)化,整體治療與局部治療相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,口服,靜脈滴注及局部用藥,內(nèi)科與外科治療相結(jié)合,局部處理要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗,掌握好時機.可內(nèi)服中藥麻疼丸,外用糖疽1號,2號,3號和恢復(fù)胰島功能的純中藥胰島生口服液,藥物都要根據(jù)病情選擇,建議最好住院治療.

              2016-02-18 04:38
            • 回答2

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            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.如長時間得不到控制可出現(xiàn)壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死.中醫(yī)外科膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長.由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!

              2016-02-17 23:38
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是氣性壞疽?   氣性壞疽是由棱狀芽孢桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。根據(jù)病變范圍的不同;芽孢桿菌感染分為芽孢菌性肌壞死和芽孢菌性蜂窩織炎兩類,通常所說的氣性壞疽即芽孢菌性肌壞死,主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的病人,少數(shù)發(fā)生在腹部或會陰部手術(shù)后的傷口處。梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌,以產(chǎn)氣莢膜桿菌(魏氏桿菌)、水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產(chǎn)芽孢桿菌和溶組織桿菌等,臨床上見到的氣性壞疽,常是兩種以上致病菌的混合感染。 查看全文»

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            劉森

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            馬進

            馬進 / 主任醫(yī)師

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