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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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2 個半月嬰兒腦積水的癥狀通常包括頭顱異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、眼球異常等。 1.頭顱異常增大:腦積水會導致顱內壓力增高,使嬰兒頭顱迅速增大,與身體比例失調。 2.前囟膨隆:前囟飽滿、張力增高,觸摸有緊繃感。 3.嘔吐:顱內壓增高刺激嘔吐中樞,引起頻繁嘔吐,多為噴射性。 4.嗜睡:腦功能受影響,孩子精神狀態差,睡眠時間明顯增多。 5.眼球異常:如“落日征”,即眼球下轉,上部鞏膜外露。 6.抽搐:病情嚴重時可能出現抽搐癥狀。 如果家長發現嬰兒有上述癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診,進行相關檢查,如頭顱 B 超、CT 等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。
2025-01-20 21:41
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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嬰幼兒腦積水的臨床表現絕大多數為先天性腦積水,其主要臨床表現為:(1)頭圍擴大,2歲前囟顱縫多未閉合,故見患兒提醒比例失調,頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出尤為明顯,頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。(2)前囟擴大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高,嬰幼兒腦積水時十分典型。
2016-02-18 05:08
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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頭圍增大,嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
2016-02-17 20:37
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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1、嬰幼兒腦積水的臨床表現絕大多數為先天性腦積水,其主要臨床表現為:(1)頭圍擴大,2歲前囟顱縫多未閉合,故見患兒提醒比例失調,頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出尤為明顯,頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。(2)前囟擴大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高,嬰幼兒腦積水時十分典型。(3)破罐音腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時,其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜。(4)落日現象患兒眼球呈下轉位狀,大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋,只有少部分外露,如同夕陽落到地平線下。(5)頭顱的透光性在重度腦積水如腦外套(皮質、白質)厚度不足1CM時,用強光手電筒直接接觸頭皮顱骨,如透光有亮度則為陽性,如為血腫則為陰性。(6)視神經乳頭萎縮由于擴大了的第三腦室前部直接壓迫視神經,故原發性視神經萎縮則較多見,即使顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫,在腦積水早期,即使有視神經萎縮,對視力的影響也不大,主要是顱腔擴大使顱內壓得到某種程度代償的緣故。嬰幼兒腦積水臨床表現臨床表現多見于發病的2~3周,表現為頭痛(雙額多見,晨起與臥位時加重)惡心、嘔吐,共濟失調、視物不清,年齡大者還表現為反應遲鈍,記憶力喪失、尿失禁,而兒童則表現為頭大臉小,發育遲緩,顱內壓升高,如骨縫裂開,前囟飽滿,頭皮靜脈清晰可見。病兒矮小、皮膚皺縮、頭圍增大面小呈成人狀、前囟擴大、張力增高、囟門飽滿無搏動、眼球突出,常伴有痙攣性的不全麻痹,出現落日目現象,并多出現原發性視神經萎縮。常伴有雙下肢肌張力增高、膝腱反射亢進、發育遲緩或伴有嚴重營養不良、智力發展也明顯比正常嬰兒差。腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統;交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下:(一)先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有:1.腦導水管畸形又分為:①導水管分叉畸形;②導水管狹窄或閉鎖;③導水管隔膜。2.小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內,第四腦室變狹長,正中孔與側孔下移,使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在,但多數與脊髓脊膜膨出伴發,或與顱底凹陷癥伴同。3.第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見,需與顱內感染后繼發粘連引起者相鑒別。4.相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。5.其它一些先天性疾病,如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發腦積水。(二)后天性腦積水主要病因有:1.顱內感染嬰兒在母體內或出生后發生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環梗阻,從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。2.蛛網膜下腔出血各種原因引起的蛛網膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。患兒腦室系統擴張,頭顱增大。腦室周圍白質水腫,甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網膜下腔,便形成CSF內引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。
2016-02-17 10:08
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