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            2 個半月嬰兒腦積水有何癥狀

            腦積水

            個半月會吵鬧,手愛抓臉。我只是想咨詢一下2個半月大嬰兒腦積水的癥狀。我想詳細咨詢

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              2 個半月嬰兒腦積水的癥狀通常包括頭顱異常增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、眼球異常等。 1.頭顱異常增大:腦積水會導致顱內壓力增高,使嬰兒頭顱迅速增大,與身體比例失調。 2.前囟膨隆:前囟飽滿、張力增高,觸摸有緊繃感。 3.嘔吐:顱內壓增高刺激嘔吐中樞,引起頻繁嘔吐,多為噴射性。 4.嗜睡:腦功能受影響,孩子精神狀態差,睡眠時間明顯增多。 5.眼球異常:如“落日征”,即眼球下轉,上部鞏膜外露。 6.抽搐:病情嚴重時可能出現抽搐癥狀。 如果家長發現嬰兒有上述癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診,進行相關檢查,如頭顱 B 超、CT 等,以明確診斷,并采取相應的治療措施。

              2025-01-20 21:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              嬰幼兒腦積水的臨床表現絕大多數為先天性腦積水,其主要臨床表現為:(1)頭圍擴大,2歲前囟顱縫多未閉合,故見患兒提醒比例失調,頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出尤為明顯,頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。(2)前囟擴大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高,嬰幼兒腦積水時十分典型。

              2016-02-18 05:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              頭圍增大,嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

              2016-02-17 20:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              1、嬰幼兒腦積水的臨床表現絕大多數為先天性腦積水,其主要臨床表現為:(1)頭圍擴大,2歲前囟顱縫多未閉合,故見患兒提醒比例失調,頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出尤為明顯,頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。(2)前囟擴大、張力增高如抱患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高,嬰幼兒腦積水時十分典型。(3)破罐音腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時,其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜。(4)落日現象患兒眼球呈下轉位狀,大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋,只有少部分外露,如同夕陽落到地平線下。(5)頭顱的透光性在重度腦積水如腦外套(皮質、白質)厚度不足1CM時,用強光手電筒直接接觸頭皮顱骨,如透光有亮度則為陽性,如為血腫則為陰性。(6)視神經乳頭萎縮由于擴大了的第三腦室前部直接壓迫視神經,故原發性視神經萎縮則較多見,即使顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫,在腦積水早期,即使有視神經萎縮,對視力的影響也不大,主要是顱腔擴大使顱內壓得到某種程度代償的緣故。嬰幼兒腦積水臨床表現臨床表現多見于發病的2~3周,表現為頭痛(雙額多見,晨起與臥位時加重)惡心、嘔吐,共濟失調、視物不清,年齡大者還表現為反應遲鈍,記憶力喪失、尿失禁,而兒童則表現為頭大臉小,發育遲緩,顱內壓升高,如骨縫裂開,前囟飽滿,頭皮靜脈清晰可見。病兒矮小、皮膚皺縮、頭圍增大面小呈成人狀、前囟擴大、張力增高、囟門飽滿無搏動、眼球突出,常伴有痙攣性的不全麻痹,出現落日目現象,并多出現原發性視神經萎縮。常伴有雙下肢肌張力增高、膝腱反射亢進、發育遲緩或伴有嚴重營養不良、智力發展也明顯比正常嬰兒差。腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性。非交通性腦積水的梗阻在腦室系統;交通性腦積水的梗阻在蛛網膜下腔。兩者的病因可歸納如下:(一)先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有:1.腦導水管畸形又分為:①導水管分叉畸形;②導水管狹窄或閉鎖;③導水管隔膜。2.小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內,第四腦室變狹長,正中孔與側孔下移,使CSF循環受阻。本畸形可單獨存在,但多數與脊髓脊膜膨出伴發,或與顱底凹陷癥伴同。3.第四腦室正中孔及側孔先天性閉鎖少見,需與顱內感染后繼發粘連引起者相鑒別。4.相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。5.其它一些先天性疾病,如軟骨發育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發腦積水。(二)后天性腦積水主要病因有:1.顱內感染嬰兒在母體內或出生后發生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環梗阻,從而產生腦積水。炎性粘連多發生在蛛網膜下腔或第四腦室出口處。2.蛛網膜下腔出血各種原因引起的蛛網膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水。感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。患兒腦室系統擴張,頭顱增大。腦室周圍白質水腫,甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網膜下腔,便形成CSF內引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。

              2016-02-17 10:08
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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