左手大拇指指甲長到一定長度頂端變黑，可能是外傷、真菌感染、營養不良、甲下淤血、黑色素痣等原因導致。 1.外傷：指甲受到外力擠壓或碰撞，可能導致甲下出血，血液凝固后呈現黑色。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵蝕指甲，可引起指甲變色、增厚、變形。 3.營養不良：缺乏維生素、微量元素等，會影響指甲正常生長，出現顏色改變。 4.甲下淤血：長時間壓迫或劇烈運動，使甲下毛細血管破裂，形成淤血變黑。 5.黑色素痣：局部黑色素細胞聚集，形成黑色斑點或斑塊。 如果出現左手大拇指指甲頂端變黑的情況，建議及時就醫，明確原因。醫生可能會通過檢查，如真菌鏡檢、微量元素檢測等，來確定具體病因，并給予相應的治療。同時，日常生活中要注意保護指甲，保持營養均衡。

主要考慮細菌滋生及灰指甲的可能性，建議進一步檢查及治療。

你屬于腳趾甲發黑的問題，存在上述癥狀考慮還是趾甲部位淤血引起的可能性大，跟你穿鞋擠壓有關，你可以嘗試寬松的鞋子觀察一段時間看