弟弟車禍導致腦干受損醒來后不說話，可能是語言中樞受損、心理創傷、認知功能障礙、神經傳導異常、康復訓練不足等原因造成的。 1.語言中樞受損：腦干損傷可能影響語言中樞的正常功能。語言中樞包括運動性語言中樞、聽覺性語言中樞等，受損后會導致語言表達或理解障礙。 2.心理創傷：車禍這一嚴重創傷事件可能帶來心理創傷，如恐懼、焦慮、抑郁等，影響患者的表達意愿。 3.認知功能障礙：腦干損傷可能引起認知功能下降，包括注意力、記憶力、思維能力等方面，從而影響語言表達。 4.神經傳導異常：腦干損傷可能導致神經傳導通路出現問題，影響大腦與發聲器官之間的信息傳遞。 5.康復訓練不足：如果在醒來后的康復階段，語言康復訓練不夠系統和充分，也會影響語言功能的恢復。 總之，對于這種情況，需要綜合評估患者的身體和心理狀況，采取針對性的治療和康復措施，包括藥物治療、心理疏導、康復訓練等，幫助患者逐漸恢復語言功能。

腦干損傷是顱腦外傷里面比較危險的損傷了，您弟弟能夠醒過來，首先要恭喜他。檢查一切正常，但就是不能說話，要懷疑是分管語言的功能區受損所致，建議最好到更好一點的醫院進行檢查和康復治療，以免貽誤病情和恢復。