結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、癥狀、甲狀腺功能、惡變風(fēng)險(xiǎn)以及患者的身體狀況等。對(duì)于老年人，手術(shù)決策需更加謹(jǐn)慎。 1.結(jié)節(jié)大小：若結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難，可能需要手術(shù)。 2.癥狀：出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛等癥狀，提示可能有惡變傾向或已影響周圍組織，手術(shù)可能性增加。 3.甲狀腺功能：若伴有甲亢且藥物治療無(wú)效，或者甲減嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是選擇之一。 4.惡變風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)穿刺活檢等檢查，若發(fā)現(xiàn)惡變傾向，通常建議手術(shù)。 5.患者身體狀況：老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱，手術(shù)耐受性差。但如果心肺功能等基本狀況良好，能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)也可行。 總之，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)決策要綜合多方面因素考量。對(duì)于老年人，醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。

導(dǎo)致甲狀腺囊腫發(fā)生的原因是有很多，主要的有以下幾種：　　(1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過(guò)多。　　(2)碘需要量增加(生長(zhǎng)發(fā)育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情緒等因素)。　　(3)致甲狀腺腫物(木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、保泰松、過(guò)氯酸鉀、鈷、鋰鹽)。這也是甲狀腺囊腫發(fā)生的原因之一。　　(4)飲用深井水(含硫碳?xì)浠铩⑩}、氟過(guò)多)，水源被細(xì)菌污染。　　(5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷。甲狀腺組織有強(qiáng)大的濃集碘的能力人的甲狀腺每天需要60-80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。

你好，建議你最好手術(shù)治療，藥物可能效果不佳。如果手術(shù)的話，因?yàn)槟阌覀?cè)甲狀腺有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，因此只能做全或近全切換術(shù)，否則術(shù)后容易復(fù)發(fā)。祝你健康。