患者去年 2 月住院穿刺抽水無(wú)反應(yīng)，疑包裹性積液，抗結(jié)核治療后仍有雙側(cè) 30 厘米積液且兩個(gè)月胸悶一次。這可能與病情未完全控制、個(gè)體差異、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣及潛在疾病有關(guān)。 1. 病情未完全控制：結(jié)核性胸膜炎等疾病在治療后可能仍有殘留積液，需進(jìn)一步評(píng)估是否存在結(jié)核菌殘留。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收能力不同，可能影響積液的消退。 3. 治療不規(guī)范：如抗結(jié)核藥物服用不規(guī)律、療程不足等，可能導(dǎo)致治療效果不佳。 4. 生活習(xí)慣：缺乏休息、營(yíng)養(yǎng)不均衡、吸煙飲酒等不良習(xí)慣可能影響病情恢復(fù)。 5. 潛在疾病：患者可能同時(shí)存在其他影響積液吸收的疾病，如低蛋白血癥、心功能不全等。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后制定個(gè)體化的治療方案。

你好，考慮癥狀可能是胸膜炎癥感染的問(wèn)題。建議最好積極到專業(yè)的胸科醫(yī)院全面檢查看看，確診后積極應(yīng)用抗生素治療，如頭孢類和喹諾酮類等。

這種情況考慮是結(jié)核性胸腔積液，有包裹則很難自行消退積液，需要穿刺治療。已經(jīng)完成一年抗結(jié)核治療，可以在超聲檢查引導(dǎo)下，對(duì)胸腔包裹穿刺抽液，并注入抗結(jié)核藥物，對(duì)胸腔積液吸收很有效果。

你好，結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)結(jié)核性胸膜炎治療的目的是：①減輕癥狀,恢復(fù)肺功能;②縮短病程,恢復(fù)勞動(dòng)力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率。總體上包括病因治療和局部對(duì)癥治療兩部分。治療措施：合理的化學(xué)藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)毒副反應(yīng)、胃腸道不適、對(duì)西藥耐藥者，可以采用中醫(yī)中藥治療、、、、