54 歲女性膝蓋下蹲及起身困難伴疼痛，可能是膝關節骨關節炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起。 1.膝關節骨關節炎：這是中老年人常見的關節疾病，由于關節軟骨磨損、骨質增生等導致。癥狀多為關節疼痛、腫脹、活動受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射液）等。 2.半月板損傷：多由外傷或長期磨損引起。患者會有關節疼痛、彈響、交鎖等表現。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致關節積液、疼痛。治療以休息、抗炎藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）為主，必要時進行穿刺抽液。 4.韌帶損傷：運動或外傷可能導致韌帶拉傷或撕裂，引起疼痛和關節不穩。輕度損傷休息可恢復，嚴重的需手術重建。 5.髕骨軟化癥：髕骨軟骨面磨損，出現疼痛、打軟腿等癥狀。可通過股四頭肌鍛煉、口服營養軟骨藥物（如硫酸軟骨素）改善。 總之，出現膝蓋下蹲及起身困難伴疼痛應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。

據所述情況考慮退行性膝關節炎可能，建議到醫院骨外科就診拍片檢查明確

患者這個癥狀考慮是老年性骨關節疾病引起的癥狀，可以及時去拍攝X線檢查，是不是有骨質增生，通過局部治療可以緩解癥狀。