經常吸煙且左胸口下痛，可能是由胸膜炎、肋間神經炎、心肌缺血、肺部感染、胃食管反流病等導致。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激可引起胸痛，常在深呼吸或咳嗽時加重。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以及止痛藥如布洛芬。 2.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起。表現為沿肋間神經分布的刺痛或灼痛。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物。 3.心肌缺血：長期吸煙可能導致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌缺血。癥狀包括胸痛、呼吸困難等。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 4.肺部感染：吸煙削弱呼吸道防御功能，易發生肺部感染，出現胸痛。治療需根據感染類型使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常伴有燒心、反酸等癥狀。可使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 總之，經常吸煙出現左胸口下痛的原因較多。若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性治療。