左手拇指第一節和根部疼痛且動時有聲音，可能是腱鞘炎、關節炎、外傷、神經卡壓、局部感染等原因造成的。 1.腱鞘炎：拇指頻繁活動或長期姿勢不良，易導致腱鞘發炎，出現疼痛和彈響。治療以休息、熱敷、外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠為主。 2.關節炎：如骨關節炎，關節軟骨磨損，可引起疼痛和活動異常。可口服氨基葡萄糖，必要時進行物理治療。 3.外傷：如磕碰、扭傷，損傷局部組織，產生疼痛和響聲。輕度外傷可冷敷，嚴重時需就醫檢查。 4.神經卡壓：周圍神經受到壓迫，影響拇指感覺和活動。可通過按摩、針灸等緩解，嚴重者需手術。 5.局部感染：細菌感染引起炎癥，導致疼痛和異常聲響。需使用抗生素，如阿莫西林。 如果拇指疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保護拇指，避免過度勞累和受傷。

您好，根據您所說的情況，考慮腱鞘炎的可能性較大。建議到醫院進行檢查，如果是腱鞘炎的話，可以進行封閉治療，效果不錯。