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            ,對這樣的情況通常應該如何處理?是否需要盡快住院做頸動脈手術治療?謝謝!

            癲癇

            您好!患者是我父親,年齡72歲,年輕時煙酒過量,目前已戒煙18年,基本戒酒2年多。病史有過雙眼白內障手術和右腎切除手術(年輕時在部隊服役期間受過傷導致右腎逐漸萎縮并在退休后 有幾年引起持續過敏癥狀,切除后過敏癥狀大幅緩解)。無高血壓,無糖尿病。約兩三年前開始感覺容易心慌胸悶喘氣聲粗,偶爾嚴重時會含2粒化速效救心 丸緩解癥狀。約一年多前開始遵醫囑日常服用倍他樂克(12.5mg/次,2次/天),辛伐他汀(半片/天)最近遵醫囑改成瑞舒伐他汀鈣片(1片/次/天),復方 丹參片(4片/次,2次/天),穩心顆粒(1包/次,2次/天),腸溶阿司匹林(25mg/片/天),還有服用針對冠心病癥狀的中藥湯劑和云三七粉(3克/次/天) 。目前癥狀主要是四肢無力沒有精神,反應速度變慢,說話減少,走路速度明顯減慢(從75步/分鐘降到55步/分鐘),約十分鐘正常步行后會有明顯疲勞感 需要休息。睡眠質量好,但有點嗜睡。血壓140/77,脈搏57次/分鐘,肝腎功能都正常,血脂也正常。\n老家當地小醫院醫生對此沒有太多好辦法和有效建議,所以想請教您,對這樣的情況通常應該如何處理?是否需要盡快住院做頸動脈手術治療?謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              您好,首先需要查一個頸部CTA和頭顱磁共振平掃,看看腦供血動脈的狹窄程度,做一個腦梗風險評估,然后才能判斷是否需要手術以及手術風險和手術獲悉多少。單純從現在的檢查無法判斷手術指征,超聲的檢查是很不準確的。目前的藥物治療方案建議改為拜阿司匹林100mg每天一次,瑞舒伐他汀10mg每晚一次,倍他樂克12.5每日兩次,丹參可繼續吃,三七及其余中成藥可以停藥,中成藥肝腎毒性大,對腦梗的作用也不是很明顯。然后盡快完成我說的檢查,然后再次評估是否有手術必要。

              2019-01-10 16:37
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,癲癇的治療方法很多,關鍵是要對癥,要符合癲癇發病的機制。癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經細胞反復發作的異常放電大腦功能失調導致癲癇發作。想要徹底杜絕癲癇發作就必須修復受損腦神經元細胞,平衡異常放電。如病情適合考慮可以采用定位修復療法進行修復受損神經元細胞,恢復腦神經元細胞功能,平衡異常放電,徹底杜絕癲癇發作。

              2016-02-17 22:17
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              藥物只是起到一定控制作用,并不能解決根本問題,而且長期服用對肝功能、腎功能都是有影響的。癲癇發作是由于大腦神經元細胞受損導致異常放電而致,想要徹底杜絕癲癇發作就必須修復受損腦神經元細胞平衡異常放電,而藥物只是通過降低大腦細胞興奮性來抑制癲癇發作,并不能修復受損腦神經元細胞。不管你去哪個醫院治療,建議選擇國家正規的醫院,正規醫院資金充足,設備先進,有實力引起先進治療技術和治療設備,也有實力投入資金進行研究,專家臨床經驗也豐富,在這個領域也有一定的權威。日常飲食注意,多吃富有營養、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些含高蛋白質和含磷脂豐富的食品,有助于腦功能的恢復,同時減少癲癇發作次數。此外,少吃一些油膩肥厚的食品及中醫所說的發物,鵝肉、羊肉更應少吃,辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物,也以少吃為好。癲癇患者切忌過饑或過飽,切勿暴飲暴食:應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.參加適量運動,如散布、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等,不能參加游泳、登山、跳水等運動,也盡量不騎自行車,防止發作時摔傷,或出現交通事故;少看電視,禁止玩電子游戲。

              2016-02-17 21:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,這癥狀的話,為了觀察藥物治療效果,指導患者合理用藥,患者應該定期復診,并進行有關的檢查。癲癇是慢性疾病,良好的治療效果是醫生、患者和患者家屬共同配合的結果。如果頻繁地更換醫生,不利于醫生掌握病情變化,影響治療。開始治療時最好1-2個月復診一次,病情穩定可以3-6個月復診一次。如果在治療過程中有任何不適,則應該及時就診。

              2016-02-17 11:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張從 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              癲癇病起源于大腦,以腦部神經元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經系統功能失調為特征。是反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙。這說明了癲癇病的復雜性,更說明了它的反復發作性。目前,大部分癲癇病治療主要以西藥物來控制發作,在癲癇的治療上,根據具體病情及患者自身特點進行論治,尤其要注重調節作用,多層次、多位點地治療。就是運用藥代動力學和臨床藥理學原理,根據患者臨床特點,鎖定病灶,靶向給藥,設計個體化給藥方案,以提高藥物療效,避免不良反應,能夠達到治愈的理想目的。在藥物的使用上,還是建議用中藥治療。

              2016-02-17 00:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,根據癥狀描述考慮原發性的癲癇大發作,及時選擇有效的治療方案是最關鍵的,癲癇并非不治之癥,只要積極的治療,以及合理的用藥,選擇科學的治療方案,都是能夠見到治愈后的效果的,希望癲癇患者積極的面對病情,早日的擺脫癲癇疾病發作以及先兆帶來的困擾,對于癲癇來說,最可靠的預防就是按時、按量地服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發作,預防驚劂的再發,越早治越好。因為,發作的次數越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的增強。介于西藥抗癲癇副作用比較大,很多患者難以耐受,可以多了解一些中藥療法,采取中西醫結合的方案或者根據發病機理,中醫治療講究辨證論治,治療比較嚴謹,不同的發病類型,不同的個人體質,治療也不同,一般采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀的治療方法從根本上治療疾病。更多疑問點擊進一步咨詢,祝早日康復。

              2016-02-16 22:26
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