46 歲肛門邊經常瘙癢 20 多天，可能由多種原因引起，如肛周濕疹、痔瘡、腸道寄生蟲感染、肛周皮膚真菌感染、肛門括約肌松弛等。 1.肛周濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態，加上過敏等因素，導致皮膚炎癥，出現瘙癢。可外用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏。 2.痔瘡：痔核脫出、分泌物刺激肛周皮膚，引發瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓。 3.腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會引起明顯瘙癢。可口服驅蟲藥，如阿苯達唑片。 4.肛周皮膚真菌感染：如股癬蔓延至肛周，常有瘙癢癥狀。外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。 5.肛門括約肌松弛：肛門閉合不全，腸液滲出刺激肛周皮膚。可通過提肛運動等鍛煉改善。 肛門邊瘙癢持續 20 多天，應注意保持肛周清潔干燥，避免搔抓。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，根據你的描述，考慮是否是痔瘡感染。你好，可以用淡鹽水清洗。建議到醫院肛腸科檢查，治療，祝你健康。