23 歲女性，無性生活，尿急或便急時陰道和肛門有頂著的不適感，小便黃、尿道癢，可能是泌尿系統感染、盆腔充血、腸道問題、激素變化、局部炎癥等原因引起。 1. 泌尿系統感染：細菌侵入尿路引起炎癥，可導致尿急、尿痛、尿道癢。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物。 2. 盆腔充血：月經快來時，盆腔組織充血，可能壓迫周圍器官產生不適。一般月經結束后會緩解。 3. 腸道問題：如便秘、腸道積氣等，可使相鄰的生殖器官受到擠壓。需調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時使用開塞露。 4. 激素變化：月經前體內激素水平波動，可能影響生殖器官和泌尿系統的敏感性。 5. 局部炎癥：陰道或尿道口的輕微炎癥，也會出現相關癥狀。可用婦炎潔洗液清洗外陰。 如果這種不適持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

從您的描述看，首先還是要注意的是不是有尿路感染的問題。您不用太擔心，可以做個尿常規看看有沒有問題。主要還是考慮有沒有尿路感染。