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            曾患肺結(jié)核現(xiàn)咳嗽,是結(jié)核還是支氣管炎?

            我1989年得過肺結(jié)核,2001年又得過胸腔積水,今年春節(jié)前莫名咳嗽,先還能咳出痰,幾天后純屬干咳,且加劇,晚上多于白天,X片說3型肺結(jié)核,轉(zhuǎn)疾控中心吃結(jié)核藥,每次吃藥后都吐,四天后停藥,轉(zhuǎn)別的醫(yī)院確診,CT結(jié)果為:肺結(jié)核,病灶基本已硬結(jié)纖維化。右側(cè)胸膜增厚。結(jié)核抗體檢查結(jié)果:弱陽(yáng)性。痰檢查結(jié)果:陰性。PPD試驗(yàn)結(jié)果:一個(gè)加號(hào),弱陽(yáng)性。醫(yī)生說由于我原來得過肺結(jié)核,所以不好確診就是肺結(jié)核,建議暫停結(jié)核藥,按支氣管炎服藥,如果好了說明不是結(jié)核,如果不見好轉(zhuǎn)那還得考慮肺結(jié)核,第一個(gè)六天服止咳和消炎藥,效果不理想,第二個(gè)六天把消炎藥加量,現(xiàn)服藥為:消咳喘膠囊、加替沙星片、頭孢克肟分散片,這兩天咳嗽不多了。我想咨詢的是:我這種情況是支氣管炎還是肺結(jié)核,我該吃哪種藥,現(xiàn)在是藥物暫時(shí)壓制到咳嗽嗎?還是只是個(gè)支氣管炎,如果是結(jié)核,現(xiàn)在暫停藥會(huì)不會(huì)加重病情?急盼答復(fù)!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您之前有肺結(jié)核病史,此次出現(xiàn)咳嗽癥狀,難以明確是支氣管炎還是肺結(jié)核。這需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、個(gè)人體質(zhì)等。 1.癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽可能伴有咯血。支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,全身癥狀相對(duì)較輕。 2.檢查結(jié)果:肺結(jié)核的 X 片、CT 等影像學(xué)檢查有特定表現(xiàn),痰涂片、結(jié)核抗體等也有助于診斷。支氣管炎的檢查結(jié)果通常無結(jié)核的典型特征。 3.治療反應(yīng):抗結(jié)核治療若有效,支持肺結(jié)核診斷??寡字箍戎委熡行?,則傾向于支氣管炎。 4.既往病史:您有肺結(jié)核病史,會(huì)增加再次患病的風(fēng)險(xiǎn),但也可能是單純的支氣管炎癥。 5.個(gè)人體質(zhì):免疫力強(qiáng)弱也會(huì)影響病情和診斷。 目前您的情況仍需進(jìn)一步觀察和檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。無論是支氣管炎還是肺結(jié)核,都應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。

              2025-01-20 12:29
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              算,不過也可治好,不過一般后移癥不可小示

              2016-02-17 18:51
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              就你這種癥狀一般建議是住院治療。因?yàn)槟氵M(jìn)行胸片檢查不排除結(jié)核病,但你痰檢與血檢都沒有問題,一般建議先進(jìn)行抗炎治療,治療期間注意進(jìn)行復(fù)查,如果病變部位會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小或消失,就可以排除是結(jié)核病了。

              2016-02-17 10:32
            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好,胸片看出來有肺結(jié)核,但是化驗(yàn)痰和驗(yàn)血都正常,這種情況還是需要考慮肺結(jié)核,因?yàn)橛袝r(shí)候肺結(jié)核在胸片發(fā)現(xiàn)的是陳舊性的,以前就有的,目前處于穩(wěn)定期也是有可能的。你好,你這種情況可能是陳舊性的肺結(jié)核,目前沒有在活動(dòng)期,這次感冒咳嗽和肺結(jié)核也沒有直接的關(guān)系,只是正好發(fā)現(xiàn)了。你需要復(fù)查痰檢和血液,一般過半個(gè)月作用復(fù)查,如果還沒有問題,建議請(qǐng)結(jié)防醫(yī)生會(huì)診后確定。祝你健康快樂。

              2016-02-17 09:18
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

            • 趙立強(qiáng)

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              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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