曾患肺結(jié)核現(xiàn)咳嗽,是結(jié)核還是支氣管炎?
我1989年得過肺結(jié)核,2001年又得過胸腔積水,今年春節(jié)前莫名咳嗽,先還能咳出痰,幾天后純屬干咳,且加劇,晚上多于白天,X片說3型肺結(jié)核,轉(zhuǎn)疾控中心吃結(jié)核藥,每次吃藥后都吐,四天后停藥,轉(zhuǎn)別的醫(yī)院確診,CT結(jié)果為:肺結(jié)核,病灶基本已硬結(jié)纖維化。右側(cè)胸膜增厚。結(jié)核抗體檢查結(jié)果:弱陽(yáng)性。痰檢查結(jié)果:陰性。PPD試驗(yàn)結(jié)果:一個(gè)加號(hào),弱陽(yáng)性。醫(yī)生說由于我原來得過肺結(jié)核,所以不好確診就是肺結(jié)核,建議暫停結(jié)核藥,按支氣管炎服藥,如果好了說明不是結(jié)核,如果不見好轉(zhuǎn)那還得考慮肺結(jié)核,第一個(gè)六天服止咳和消炎藥,效果不理想,第二個(gè)六天把消炎藥加量,現(xiàn)服藥為:消咳喘膠囊、加替沙星片、頭孢克肟分散片,這兩天咳嗽不多了。我想咨詢的是:我這種情況是支氣管炎還是肺結(jié)核,我該吃哪種藥,現(xiàn)在是藥物暫時(shí)壓制到咳嗽嗎?還是只是個(gè)支氣管炎,如果是結(jié)核,現(xiàn)在暫停藥會(huì)不會(huì)加重病情?急盼答復(fù)!
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您之前有肺結(jié)核病史,此次出現(xiàn)咳嗽癥狀,難以明確是支氣管炎還是肺結(jié)核。這需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、個(gè)人體質(zhì)等。 1.癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽可能伴有咯血。支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,全身癥狀相對(duì)較輕。 2.檢查結(jié)果:肺結(jié)核的 X 片、CT 等影像學(xué)檢查有特定表現(xiàn),痰涂片、結(jié)核抗體等也有助于診斷。支氣管炎的檢查結(jié)果通常無結(jié)核的典型特征。 3.治療反應(yīng):抗結(jié)核治療若有效,支持肺結(jié)核診斷??寡字箍戎委熡行?,則傾向于支氣管炎。 4.既往病史:您有肺結(jié)核病史,會(huì)增加再次患病的風(fēng)險(xiǎn),但也可能是單純的支氣管炎癥。 5.個(gè)人體質(zhì):免疫力強(qiáng)弱也會(huì)影響病情和診斷。 目前您的情況仍需進(jìn)一步觀察和檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。無論是支氣管炎還是肺結(jié)核,都應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。
2025-01-20 12:29
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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算,不過也可治好,不過一般后移癥不可小示
2016-02-17 18:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就你這種癥狀一般建議是住院治療。因?yàn)槟氵M(jìn)行胸片檢查不排除結(jié)核病,但你痰檢與血檢都沒有問題,一般建議先進(jìn)行抗炎治療,治療期間注意進(jìn)行復(fù)查,如果病變部位會(huì)出現(xiàn)明顯的縮小或消失,就可以排除是結(jié)核病了。
2016-02-17 10:32
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,胸片看出來有肺結(jié)核,但是化驗(yàn)痰和驗(yàn)血都正常,這種情況還是需要考慮肺結(jié)核,因?yàn)橛袝r(shí)候肺結(jié)核在胸片發(fā)現(xiàn)的是陳舊性的,以前就有的,目前處于穩(wěn)定期也是有可能的。你好,你這種情況可能是陳舊性的肺結(jié)核,目前沒有在活動(dòng)期,這次感冒咳嗽和肺結(jié)核也沒有直接的關(guān)系,只是正好發(fā)現(xiàn)了。你需要復(fù)查痰檢和血液,一般過半個(gè)月作用復(fù)查,如果還沒有問題,建議請(qǐng)結(jié)防醫(yī)生會(huì)診后確定。祝你健康快樂。
2016-02-17 09:18
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