37歲男性，有半夜出汗、胸痛、鼻塞、失眠等癥狀，曾患結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)懷疑肺內(nèi)有結(jié)核病菌。需從癥狀分析、過往病史、檢查手段、治療可能性、就診醫(yī)院選擇等方面綜合考慮。 1.癥狀分析：半夜出汗、胸痛可能與肺部或胸膜疾病有關(guān)。鼻塞可能是鼻炎復(fù)發(fā)或其他鼻腔問題。失眠可能由身體不適或心理因素導(dǎo)致。 2.過往病史：曾患結(jié)核性胸膜炎和支原體衣原體感染，增加了肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 3.檢查手段：可行胸部增強(qiáng)CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等。胸膜穿刺抽水檢驗(yàn)需根據(jù)具體情況評(píng)估，有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證。 4.治療可能性：若確診結(jié)核，可能需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時(shí)，針對(duì)鼻塞等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。 5.就診醫(yī)院選擇：建議前往當(dāng)?shù)卮笮腿揍t(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)備先進(jìn)。 總之，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評(píng)估，以明確病因，制定合理的治療方案。

胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對(duì)癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療

胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對(duì)癥口服芬必得消炎痛阿莫西林即可.最好是進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療

出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結(jié)核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.