硬化性膽管炎發(fā)病機(jī)理及治療方法是什么？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親去年開始出現(xiàn)黃疸，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膽總管末段漸行性狹窄，膽囊內(nèi)泥沙樣膽汁淤積，后經(jīng)過醫(yī)院使用抗生素治療未能有效果，總膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，肝功能異常合并吸血蟲性肝硬化，當(dāng)時醫(yī)院說是膽管癌，后轉(zhuǎn)院行ERCP和使用激素治療服用強(qiáng)的松和利膽藥物治療，膽紅素指標(biāo)回落但肝功能酶指標(biāo)一直很高，最后確定為硬化性膽管炎，去年11月出院至今一直無特殊變化，最近這兩天化驗發(fā)現(xiàn)膽紅素指標(biāo)回升，肝功能酶譜升高，伴有發(fā)熱腹痛、發(fā)抖，血液化驗指標(biāo)偏高，經(jīng)抗生素治療有所好轉(zhuǎn)。請問硬化性膽管炎的發(fā)病機(jī)理？如何治療呢？急急急！！！以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過兩次ERCP、激素治療，效果一般，維持時間很短，周期性復(fù)發(fā)。輔助檢查:
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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硬化性膽管炎的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，涉及自身免疫、感染、遺傳、膽管損傷、膽汁淤積等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及其他輔助治療等。 1.自身免疫：免疫系統(tǒng)異常攻擊膽管組織，導(dǎo)致炎癥和狹窄。 2.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染膽管，引發(fā)炎癥和纖維化。 3.遺傳：某些基因變異可能增加患病風(fēng)險。 4.膽管損傷：如手術(shù)、外傷等造成膽管損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 5.膽汁淤積：膽汁排出不暢，淤積在膽管內(nèi)，刺激膽管發(fā)生病變。 治療方法： 1.藥物治療：常用熊去氧膽酸改善膽汁分泌，免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等調(diào)節(jié)免疫，抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。 2.手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時，可能需要進(jìn)行膽管重建術(shù)、肝移植等。 3.輔助治療：如內(nèi)鏡下膽管擴(kuò)張、支架置入等，緩解膽管狹窄。 硬化性膽管炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-01-20 23:11
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