結(jié)核性胸水患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和低燒的情況，需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、肝功能恢復(fù)情況、結(jié)核分枝桿菌的活躍程度以及患者的整體身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解胸水的量、性質(zhì)以及肺部結(jié)核病灶的范圍和變化，評(píng)估低燒是否由結(jié)核活動(dòng)引起。 2. 肝功能監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，判斷肝功能損傷的進(jìn)展，調(diào)整保肝治療方案。 3. 調(diào)整抗結(jié)核方案：選用對(duì)肝功能影響較小的抗結(jié)核藥物，如乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)低燒，可采取物理降溫或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體抵抗力。 6. 定期復(fù)查：包括胸水超聲、胸部 CT、肝腎功能等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。 對(duì)于結(jié)核性胸水伴轉(zhuǎn)氨酶升高及低燒的患者，治療需要綜合考量各方面因素，在控制結(jié)核的同時(shí)保護(hù)肝功能，密切觀察病情變化，以達(dá)到較好的治療效果。

如果胸水過(guò)多可以采用抽水的治療。繼續(xù)目前的保肝治療，檢測(cè)肝功能，補(bǔ)充電解質(zhì)，以觀察為主。