老人胸部受肘擊后出現劇烈疼痛和呼吸困難，但無紅腫和骨折跡象，可能是軟組織損傷、肋間神經痛、胸膜炎、氣胸、心肌損傷等原因所致。 1.軟組織損傷：肘擊可能導致胸部肌肉、筋膜等軟組織受損，引起疼痛和呼吸時的不適感。治療上可先冷敷，48 小時后熱敷，還可外用云南白藥氣霧劑等。 2.肋間神經痛：外力刺激可能引發肋間神經炎癥，導致疼痛沿肋間神經分布。可服用甲鈷胺片、維生素 B1 片營養神經，疼痛明顯時用布洛芬緩釋膠囊止痛。 3.胸膜炎：胸部外傷可能誘發胸膜炎，產生胸痛和呼吸困難。一般需使用抗生素如阿莫西林膠囊抗感染，同時服用醋氨酚片緩解疼痛。 4.氣胸：外力有時會造成肺泡破裂，引發氣胸。少量氣胸可自行吸收，嚴重時需胸腔閉式引流。 5.心肌損傷：劇烈撞擊可能影響心肌，導致心肌酶升高。需臥床休息，使用輔酶 Q10 膠囊等保護心肌。 老人出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，考慮癥狀有可能是外傷性氣胸或肋骨骨折的問題，建議積極配合外科檢查看看，確診后對癥治療。

患者51歲，胸部劇烈疼痛，考慮冠心病、心絞痛，胸膜病變的可能性。建議查心電圖、胸片，以及早明確診斷。特別注意心臟疾病，不可忽視。