髖關節功能障礙伴腰骶疼痛的原因及應對方法
1髖關節功能障礙?患者髖關節內旋內收活動受限.站立時下肢外旋位,不能完全靠攏.行走常有外八,搖擺步態,快步呈跳躍狀態.坐下時雙腿不能并攏,雙髖分開蛙式位,一側大腿難以擱在另一側大腿上(交腿試驗).下蹲活動時輕者蹲時雙膝先分開,然后下蹲后再并攏(劃圈征).重者只能在外展,外旋位下蹲,蹲下時雙髖關節呈外展,外旋姿勢,雙膝不能靠攏,足跟不著地,呈蛙式樣.? 體檢可發現臀部外上部有皮膚凹陷,髖內收時凹陷更明顯,臀部可及緊縮感,下肢呈外展外旋位,髖內收,內旋受限,下肢中立位屈髖活動受限,必須患髖外展,外旋,使患側髖向外劃一半圓形方能再回入原矢狀面完全屈曲.股骨大粗隆彈跳感.Ober征陽性.現在還有腰骶疼痛.可能是三歲以前肌注苯甲醇
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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髖關節功能障礙伴腰骶疼痛可能由多種因素導致,如髖關節結構異常、肌肉緊張、神經受壓、炎癥反應、既往損傷等。 1.髖關節結構異常:髖關節的髖臼、股骨頭等結構發育不良或出現病變,影響關節活動,導致功能障礙和疼痛。例如先天性髖關節脫位。 2.肌肉緊張:髖部周圍肌肉長期緊張、痙攣,限制關節活動,引起疼痛。如臀中肌、梨狀肌緊張。 3.神經受壓:腰椎間盤突出等原因導致神經受壓,引起腰骶部和髖關節區域的疼痛和功能異常。 4.炎癥反應:髖關節滑膜炎、關節炎等炎癥性疾病,產生疼痛和活動受限。 5.既往損傷:幼年時的肌注損傷、外傷等,可能遺留問題,導致當前的癥狀。 總之,髖關節功能障礙伴腰骶疼痛的原因較為復雜。患者應及時就醫,進行詳細的檢查,如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并采取相應的治療措施,如物理治療、藥物治療、手術治療等。同時,注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。
2025-01-20 12:54
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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一般是臀大肌臀中肌的攣縮所致.只能用手術治療,效果顯著.可能致外旋活動欠佳.手術不復雜,三級醫院一般都勝任.積水潭醫院是最好的,不過沒必要非上那里
2016-02-17 16:33
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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典型臀肌攣縮癥,脊柱等其它疾病可能性不大.一般需要手術治療,其他治療效果不佳.手術損傷坐骨神經可能性不大,因為坐骨神經距離較遠.預后較好,一般后期需要加強鍛煉.
2016-02-17 05:38
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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需要做個手術松解攣縮的肌腱,可以采用關節鏡技術,創傷小,恢復更快
2016-02-17 02:54
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