懷孕四十五天，因摸涼水出現小肚疼、流出粉紅色東西及總想排大便的情況，可能是先兆流產、腸道刺激、婦科炎癥、宮外孕、子宮增大壓迫等原因引起。 1. 先兆流產：懷孕早期胚胎不穩定，外界刺激可能引發。表現為腹痛、陰道流血。需臥床休息，進行血HCG、孕酮和B超檢查，必要時使用黃體酮、地屈孕酮等保胎。 2. 腸道刺激：摸涼水可能導致腸道痙攣，引起腹痛和便意。可通過熱敷緩解，注意飲食清淡。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可致分泌物異常和下腹不適。需進行白帶常規等檢查，根據病原體選擇甲硝唑、克霉唑等藥物治療。 4. 宮外孕：受精卵在子宮外著床。常有一側下腹劇痛，伴陰道流血。通過B超和血HCG檢查確診，多需手術治療。 5. 子宮增大壓迫：隨著子宮增大，可能壓迫腸道和周圍組織，產生不適。一般無需特殊處理。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院婦產科就診，明確原因，采取相應措施。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

出現這樣的情況不排除是先兆流產炎癥等情況引起的，建議你及時去醫院做個檢查，明確具體的病情，祝你好孕