開顱時動脈瘤破裂不算常見，但也時有發生。其原因較為復雜，包括動脈瘤自身特點、手術操作、患者病情、血壓波動以及血管條件等。 1.動脈瘤自身特點：有些動脈瘤形態不規則、壁薄或瘤體較大，本身就容易破裂。 2.手術操作：手術過程中的輕微牽拉、分離等操作，若不夠精細，可能導致瘤體破裂。 3.患者病情：患者基礎健康狀況差，如存在血管粥樣硬化等，會增加破裂風險。 4.血壓波動：術前或術中血壓控制不佳，突然升高的血壓可能使瘤體承受過大壓力而破裂。 5.血管條件：血管先天發育不良或存在畸形，也可能增加破裂的可能性。 總之，開顱時動脈瘤破裂是一個復雜的情況，需要綜合多方面因素進行評估和預防。醫生會在術前做好充分準備，術中謹慎操作，以盡量降低破裂的風險。一旦發生破裂，也會采取緊急措施進行處理。

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