孩子發燒 39 度持續四天且用藥后效果不明顯，可能是感染未控制、藥物不敏感、護理不當、合并其他疾病、自身免疫問題等。 1. 感染未控制：常見的如病毒感染、細菌感染等。病毒感染如流感病毒，可能需要使用奧司他韋；細菌感染如肺炎鏈球菌，可能需用阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對病原體不敏感。例如，如果是支原體感染，利巴韋林和喜炎平效果可能不佳，可能需用阿奇霉素。 3. 護理不當：孩子發燒期間，若衣物增減不合適、水分補充不足，會影響體溫恢復。要根據環境溫度調整衣物，保證充足飲水。 4. 合并其他疾病：如川崎病、風濕熱等，除了發燒還可能有皮疹、淋巴結腫大等表現，需進一步檢查明確診斷。 5. 自身免疫問題：自身免疫性疾病如幼年特發性關節炎，也會導致長時間高燒，可能需用免疫抑制劑治療。 孩子持續高燒應引起重視，建議及時復診，完善相關檢查，明確病因，調整治療方案。同時，家長要做好護理，密切觀察孩子的癥狀變化。

您好，物理治療一般很快就能退燒的，但是退燒后應積極對疾病進行治療才不會反復發燒！