求助股骨頭壞死的治療方法
我妹妹19歲由于吃激素藥物過多導致髖骨缺血性股骨頭壞死,早期應該怎么治療補充問題1:(2009-12-2321:53:45)像這種癥狀能不能痊愈,對未來影響大不大
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回答1
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朱易凡 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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因為大量服用激素導致的股骨頭壞死可以服用一些營養韌帶和關節的藥物,常選擇的有鈣片,阿法骨化醇軟膠囊,氨基葡萄糖膠囊,藤黃健骨片等,服用藥物期間要定期檢測肝腎功能,有必要時可以添加保護肝腎功能的藥物,少食多餐,不要吃太油膩的食物,補充一些維生素,保持心情愉悅,不要長距離的奔波勞累。
2019-12-10 10:20
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回答6
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死治療方法1、保守治療(1)避免負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。(2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。2、手術治療(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。②植骨術因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術。既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)關節成形術應用于關節面塌陷的股骨頭壞死病人,關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。可以選擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質充分吸收的食物。你現在應該手術治療了。
2016-02-17 09:29
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:疼痛是股骨頭壞死各期都存在的癥狀,不知您病情發展到哪一期?股骨頭的外形如何?股骨頭壞死的治療方法有很多種,患者的病情不同、體質不同,治療的方式和預后都有很大的差別。因此,只有個性化,針對性的治療才能達到良好的效果。股骨頭壞死是骨科疑難雜病,治療要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,治療措施主要是中藥或者中成藥的內服、外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉.北京北亞骨科醫院是治療股骨頭壞死的專科醫院,中華名醫協會評為“全國十佳股骨頭壞死專科醫院”,被中華慈善總會指定為“全國股骨頭壞死援助中心”,其采用的“三補一活”療法治療股骨頭壞死,曾獲得國家科技部“華夏高科技產業創新獎”醫藥類一等獎,通過二十余年數以萬計的臨床實踐,其總有效率在90%以上,患者對療效的滿意率高達97.1%,在保守治療股骨頭壞死疾病上達到了較高的水平,您可以詳細的了解一下.祝您早日康復,如有不明,可以再次提問
2016-02-17 08:42
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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股骨頭壞死治療的關鍵在早!股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細胞移植術,晚期則需關節置換術。我們認為某些醫院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5%~10%需要行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。對于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術。我們發現髓芯減壓術后3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓后成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術的臨床療效,髓芯減壓術必須結合干細胞移植等其他方法!
2016-02-17 07:56
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,這種情況,手術治療是目前治療股骨頭壞死的主要方法,包括股骨頭保護性手術以及關節置換術。關節置換術,一般人工關節的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術,在股骨頭為塌陷變形以前及早進行保護性手術是治療股骨頭壞死的主要方法。在徹底病灶清除基礎上的打壓植骨術是目前最有吸引力的治療方法之一。
2016-02-17 07:37
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,全球醫生共識:尚無逆轉大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。 1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,。 2、全髖關節置換:全髖關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。 1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。 3)“年輕人不能做此手術”這是一個誤導,是以前的觀點,現在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數都還可以用。 4)并發癥:術后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,后果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。 3、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。 4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術后考證;現在少有使用。 5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創傷大,使用的不多。 6.小針刀:對局部造成破壞和創口,可能引起感染等嚴重后果;目前多數醫生不推薦此方法。 此外,國內尚有部分病人采用中醫治療,其療效過分夸大,因為目前為止,沒有一篇SCI的論文證明其治療有效,屬于安慰治療,如: 1、外治牽引與內服:對于疼痛的緩解可能有作用,但不能延緩骨壞死的發展。 2、按摩、針灸、理療、熏蒸,輔助療法。 3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
2016-02-17 03:51
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