59歲女性關節鏡術后未恢復且更嚴重,原因與治療?
母親59歲,去年6月因骨性關節炎做了關節鏡手術,手術切除部分滑膜皺襞、對關節進行了松解、清理了游離體,醫生說兩個月就能恢復,可是現在快一年了也沒恢復,走路時兩關節內側疼痛厲害,不能行走,比沒做手術時更嚴重了,病人精神壓力很大,請問這是什么原因?如何治療呢?急盼回復?。「屑げ槐M!
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回答1
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代紹武 副主任醫師
九江泌尿科醫院
風濕免疫科
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您好,骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、毀壞為特征的慢性退行性病變,病程越長病情就越嚴重,治療也就更為困難,但如果患者能盡早發現病情并及時接受治療,那康復的機會就會很大。骨性關節炎的治療要分期進行,針對不同階段的病情采用不一樣的手段。由于病期不同,必須結合患者病情給予最適合的治療方案:①早期病變患者,以熱敷、理療為主,另外還需進行適當的運動鍛煉;②病變中期,如發現半月板已經磨損破裂或關節內有游離體時,除了藥物治療外,還需要做一個微創手術,用關節鏡摘除游離體并對破裂的半月板進行修整;③病變晩期,關節軟骨已經毀壞,軟骨下骨已經外露,這時可能需要進行人工關節置換手術了。
2016-10-24 13:30
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回答6
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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59歲女性關節鏡術后近一年仍未恢復且癥狀加重,可能由多種原因導致,如術后康復不當、軟骨損傷未修復、炎癥未控制、關節內粘連、新的損傷等。 1.術后康復不當:術后未按照醫生指導進行科學的康復訓練,關節周圍肌肉力量不足,影響關節穩定性。應在康復師指導下重新制定康復計劃,加強肌肉鍛煉。 2.軟骨損傷未修復:手術可能未能完全解決軟骨損傷問題??赏ㄟ^口服氨基葡萄糖等藥物促進軟骨修復。 3.炎癥未控制:術后炎癥持續存在,導致疼痛和功能障礙。需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等控制炎癥。 4.關節內粘連:手術部位發生粘連,影響關節活動。必要時可能需要再次手術松解粘連。 5.新的損傷:術后活動不當或意外受傷,造成新的損傷。需進行詳細檢查,明確損傷情況,采取相應治療。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持積極的心態,配合治療。
2025-01-20 01:47
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好骨性關節炎是一種慢性的關節疾病,它的主要改變時骨的關節的改變就是發生了退行性的改變和繼發性的骨質增生,主要表現是關節的疼痛和關節活動的不靈活,X線表現為關節腔的狹窄,軟骨腺癌骨質致密,骨小梁的斷裂,有一定的囊性變和櫻花現象.關節邊緣有純樣的增生,后期故段變形,關節面不平坦,形成關節內的游離體.這種病一般起兵比較緩慢,癥狀大多數是在40歲以后出現,隨著年齡的增多,發病者也會增多,一般女性的發病率要高于男性的發病率.本病的關節痛主要與活動有關,在休息時候,疼痛大多數就會緩解,如果休息一段時間之后,在進行活動的話,就會出現僵硬的感覺,議案不能受累的關節可以有壓痛,骨性的肥大,骨性的摩擦音,少數患者可以有畸形.對于本病形成的原因,主要與以下幾個因素有關,如肥胖,議案不能體重的增加和關節炎的發病呈現正比的關系,還有骨密度,骨質疏松時出現骨性關節炎的概率就會增加,同時外傷和對于外力的承受性也于該病的發病有關,遺傳因素也會死一個影響因子.臨床上對于該病是早發現早治療,避免延誤了該病的治療時機,引起一些并發癥,嚴重的患者可以出現癱瘓等后果.因此建議您積極治療,平時多休息下.
2016-02-17 13:19
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,骨關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎,退行性關節炎,變性關節炎,增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎.有以下一種治療方式:一,非藥物治療非藥物治療內容很多,包括患者的健康教育,自我訓練,減肥,有氧操,關節活動度訓練,肌力訓練,助行工具的使用,膝內翻的楔行鞋墊,職業治療及關節保護,日常生活的輔助設施等等.歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作.我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的.第二:特效藥治療1透明質酸鈉2氨基葡萄糖(維骨力,節節康.葡力3非甾體鎮痛抗炎藥:三手術治療四,關節內注射治療祝你早日康復!
2016-02-17 06:03
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;骨性關節炎是一種慢性關節疾病,它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生.主要表現是關節疼痛和活動不靈活,X線表現關節間隙變窄,軟骨下骨質致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關節邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關節面凹凸不平.關節內軟骨剝落,骨質碎裂進入關節,形成關節內游離體. 治療:骨性關節炎是中老年人的多發病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是,有許多對癥治療方法.1.疼痛劇烈者.給予鎮痛治療.2.休息制動.3.物理療法,從而達到鎮痛,緩解癥狀的目的.4.慢性骨關節病反復發生疼痛,影響患者工作及生活,手術治療.藥物;透明質酸鈉;氨基葡萄糖;非甾體鎮痛抗炎藥骨性關節炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術治療
2016-02-17 01:29
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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骨性關節炎是一種慢性關節疾病,它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生.主要表現是關節疼痛和活動不靈活,X線表現關節間隙變窄,軟骨下骨質致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關節邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關節面凹凸不平.關節內軟骨剝落,骨質碎裂進入關節,形成關節內游離體.透明質酸鈉,為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節的活動度.常于關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作.可以減輕癥狀的哦.非甾體鎮痛抗炎藥,可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4~6周,氨基葡萄糖,口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.骨性關節炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就考慮手術治療了.
2016-02-17 00:56
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