72 天嬰兒右側(cè)有硬胞塊,CT 平掃后怎么辦
患者年齡:出生72天主要癥狀:右側(cè)有硬胞塊發(fā)病時(shí)間:出生16天化驗(yàn)檢查結(jié)果:作CT和平掃
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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72 天嬰兒右側(cè)出現(xiàn)硬胞塊,可能由多種原因引起,如炎癥感染、良性腫瘤、先天性發(fā)育異常、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等。 1. 炎癥感染:局部組織受病原體侵襲,引發(fā)炎癥反應(yīng),形成胞塊。常見病原體有細(xì)菌、病毒等。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 良性腫瘤:如脂肪瘤、纖維瘤等。通常生長緩慢,邊界清晰。治療多以手術(shù)切除為主。 3. 先天性發(fā)育異常:某些先天性結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致胞塊出現(xiàn)。需根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要干預(yù)。 4. 外傷血腫:外力碰撞導(dǎo)致局部出血形成血腫。早期可冷敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。 5. 淋巴結(jié)腫大:多因周圍組織炎癥或全身性疾病。需明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療。 總之,對(duì)于 72 天嬰兒右側(cè)的硬胞塊,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。建議家長及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-01-17 06:19
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對(duì)肝母細(xì)胞瘤都有獨(dú)特的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,治愈的希望比較大.祝早日康復(fù)!
2016-02-17 06:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma)是兒童最常見的肝臟腫瘤約占兒童原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的62%該病起源于肝臟胚胎原基細(xì)胞屬上皮來源的肝臟惡性腫瘤1896年,Walter首先以癌瘤為名報(bào)道此病也有稱肝胚胎瘤,嬰幼兒肝細(xì)胞癌.肝母細(xì)胞瘤多為單發(fā),大小不等本病惡性程度高可通過血液和淋巴途徑廣泛轉(zhuǎn)移較常見的轉(zhuǎn)移部位有肺腹腔淋巴結(jié)和腦.臨床癥狀無特異性常有食欲不振,厭食,體重減輕或不增加,上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉,黃疸很少見.腹部膨隆是肝母細(xì)胞瘤患兒的常見癥狀,患兒的父母常會(huì)注意到或通過體檢發(fā)現(xiàn)上腹包塊絕大多數(shù)病兒因腹部腫大而就診.體征主要有面色蒼白,腹部膨隆,肝臟腫大,查體在右上腹可觸及腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑大者可達(dá)盆腔,可觸及瘤結(jié)節(jié)并伴有觸痛.晚期可出現(xiàn)黃疸,腹水其他癥狀包括發(fā)育不良易激惹等.部分肝母細(xì)胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀發(fā)生率為2.3%,表現(xiàn)為生殖器增大,聲調(diào)低沉及陰毛生長等,原因是腫瘤細(xì)胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG).并發(fā)癥:巨大腫瘤偶有破裂,引起急腹癥的癥狀和體征.另有小部分病兒伴有先天性畸形,如腭裂,巨舌耳郭發(fā)育不良,右腎上腺缺如,臍疝心血管畸形或腎臟畸形等.手術(shù)切除是最為有效的治療方法常輔以化療放療或免疫治療.肝母細(xì)胞瘤若能切除則預(yù)后較原發(fā)性肝細(xì)胞癌好,約1/3的患者可存活5年肝母細(xì)胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發(fā)包膜完整,可行左三葉或右三葉切除切除的極量可達(dá)全肝的75%故對(duì)本病治療應(yīng)采取積極態(tài)度,爭(zhēng)取徹底切除一組兒童原發(fā)性肝癌57例報(bào)道其中肝母細(xì)胞瘤16例,均成功切除無手術(shù)死亡.11例已生存超過6年生存最長的1例為11個(gè)月的男嬰,系右肝巨大肝腫瘤,行右半肝切除,腫瘤重810g,病理診斷為肝母細(xì)胞瘤術(shù)后至今已健在16年.對(duì)腫瘤巨大或有子灶者術(shù)后應(yīng)配合全身化療可提高患者術(shù)后生存率化療主要是阿霉素和順鉑的聯(lián)合應(yīng)用,效果較好其他藥物有長春新堿環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶(5-Fu)等.對(duì)孤立的肺部轉(zhuǎn)移灶可行肺葉切除術(shù)可延長生存率.對(duì)有雙側(cè)或多發(fā)肺轉(zhuǎn)移的患者,可應(yīng)用全身化療,近期療效較好.如果腫瘤是單發(fā)的,瘤體較小位置表淺且無肝外轉(zhuǎn)移手術(shù)切除可獲治愈.約超過半數(shù)的患者在就診時(shí)就已失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)而那些能切除者的預(yù)后也較差肝母細(xì)胞瘤對(duì)放療和化療又均不敏感因此本病預(yù)后不良.對(duì)較早期惡性程度較低的胎兒型及混合型,無轉(zhuǎn)移的肝母細(xì)胞瘤手術(shù)切除長期生存者15%~37%不等.腫瘤切除后綜合治療,長期存活率有報(bào)道可達(dá)80%高亞等報(bào)道29例小兒肝母細(xì)胞瘤依時(shí)間和治療原則不同分為早期(1965~1980年行手術(shù)切除)中期(1980~1991年行手術(shù)切除+術(shù)后化療)后期(1991~1995年行術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療).早中期總體手術(shù)切除率分別為37.5%,30%總體1年無瘤生存率25%和30%.后期總體切除率62.5%1年無瘤生存率50%資料表明后期生存率提高是由于采用術(shù)前化療使進(jìn)展期腫瘤切除病例增多;認(rèn)為加強(qiáng)對(duì)ⅢⅣ期腫瘤的術(shù)前化療是提高其切除率,改善本病總體預(yù)后的關(guān)鍵.
2016-02-16 21:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤,它由相似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞,胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分(包括骨樣基質(zhì),纖維結(jié)締組織和橫紋肌纖維)組成.肝母細(xì)胞瘤是兒童中最常見的肝腫瘤.4%的肝母細(xì)胞瘤見于新生兒,68%發(fā)生于2歲以內(nèi),90%發(fā)生于5歲以內(nèi).僅有3%的患者>15歲.40%~60%肝母細(xì)胞瘤因腫瘤巨大或累及兩葉肝而無法手術(shù)切除.但是這些病例通過化療,約有85%的腫瘤大小縮小至可以手術(shù)切除.腫瘤擴(kuò)散包括局灶侵及肝靜脈或上腔靜脈.完全切除病變與預(yù)后直接相關(guān),即初次手術(shù)后達(dá)到I期還是Ⅱ期.化療和肝移植使得90%的病例可手術(shù)切除,以致總體存活率達(dá)65%~70%.Ⅰ期存活率幾乎為100%,Ⅱ期存活率為80%.觀察AFP水平對(duì)手術(shù)和化療的反應(yīng)可以預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后.初次診斷AFP水平在100~1000000ng/ml預(yù)后較好;1000000ng/ml,預(yù)后則較差.其他預(yù)后相對(duì)較好的因素有腫瘤限于1葉,胎兒型和多灶性播散(較肝內(nèi)單一病灶而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和血管浸潤好).
2016-02-16 16:27
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