腎積水多年且近期出現尿血，可能由結石梗阻、感染、腫瘤、腎損傷、全身性疾病等因素引起。 1. 結石梗阻：泌尿系統結石，如文中提到的雙腎及輸尿管的強回聲團，可阻塞尿路，導致腎積水和尿血。治療上可采用體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等。常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒等。 2. 感染：如腎盂腎炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起尿血。治療以抗感染為主，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等。 3. 腫瘤：腎或輸尿管腫瘤可導致尿血和腎積水。需進一步檢查確診，必要時手術治療。 4. 腎損傷：長期腎積水可造成腎實質損傷，引起尿血。治療重在保護腎功能。 5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，也可能出現尿血。 出現腎積水且尿血的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和治療。

血尿的原因可以從其是否伴有其它癥狀進行分析。無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石，如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石，如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。建議及時到醫院查明，以免過于擔心！

你好，這種情況考慮可能主要病因是腎結石，應該通過檢查明確病情，繼續住院正規治療。

需要檢查是不是有慢性腎炎或者結石病。

尿血是輸尿管支架管導致的，無需擔心輸尿管支架管，一端位于膀胱，一端位于腎盂內，起到引流腎積水的作用。支架管會隨著呼吸運動而上下活動，對尿路粘膜產生輕微的損傷而出現血尿，這種情況是置管術后常見的現象，無需擔心。通過輸尿管支架管的引流，腎功能會逐漸地得以恢復。