肛裂數月且肛門內有脫出物伴疼痛，是否手術需綜合評估。包括肛裂嚴重程度、脫出物性質、患者身體狀況、治療意愿及術后護理條件等。 1.肛裂嚴重程度：若肛裂傷口深大、反復不愈，藥物治療無效，可能需手術。 2.脫出物性質：明確脫出物是內痔、外痔還是肛乳頭瘤等，不同情況治療方式不同。 3.患者身體狀況：如患者存在基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，需控制好病情再考慮手術。 4.治療意愿：患者對保守治療效果的預期和對手術風險的接受程度。 5.術后護理條件：包括是否有專人照顧、能否保證肛門局部清潔等。 總之，肛裂伴肛門內脫出物疼痛是否手術，要綜合多方面因素決定。建議患者及時到正規醫院肛腸科就診，醫生會根據具體情況制定個性化治療方案。

肛裂是一種常見的肛管疾患，也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。典型癥狀主要有：疼痛、便秘及便血。肛裂是一種感染性疾病，如果長期反復感染，可能會出現一些慢性病變。主要癥狀如：潰瘍、前哨痔、肛竇炎和肛乳頭肥大、肛緣膿腫和肛瘺等。新鮮肛裂可以采用藥物治療，陳舊性肛裂是需要采用手術治療的。