每晚耳朵里聽到鐵的聲音，可能是耳部疾病、精神心理因素、全身性疾病、環境因素、藥物副作用等原因引起的。 1.耳部疾病：比如中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等，炎癥刺激或耵聹阻塞可能影響耳部正常功能，導致異常聲音。 2.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等可能引發幻聽，感覺耳朵里有異常聲音。 3.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性病控制不佳，可能影響耳部血液循環和神經功能，產生異常聲響。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，或者突然受到強烈聲音刺激，可能使耳部暫時或長期出現異常感覺。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等可能損害耳部神經，引起耳鳴。 如果每晚耳朵里聽到鐵的聲音持續存在或伴有其他不適，如聽力下降、頭暈等，應及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

你的情況應該是耳鳴,首先要到專業醫院耳科做電測聽檢查,確診是屬于什么性質什么類型的耳鳴.不要過度緊張,應及時接受醫生的診治,要養成良好的生活習慣,控制煙酒,要善于調節內心壓力,保持較穩定情緒,盡量遠離噪音.