血胸是一種嚴重的胸部疾病，癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、低血壓等。治療方案的選擇取決于血胸的嚴重程度、病因等。常見的治療方法有保守治療、胸腔閉式引流、手術治療等。 1.癥狀：胸痛常為銳痛，隨呼吸或咳嗽加重；呼吸困難表現為呼吸急促、費力；咳嗽可能伴有咳痰或咯血；低血壓可導致頭暈、乏力。 2.病因：胸部創傷、自發性血氣胸、腫瘤侵犯等都可能引發血胸。 3.保守治療：適用于少量血胸，通過臥床休息、吸氧、止血藥物（如維生素 K?、氨甲環酸、酚磺乙胺）等治療。 4.胸腔閉式引流：中量或大量血胸時，通過引流排出積血，促進肺復張。 5.手術治療：對于嚴重的血胸，如持續出血、凝固性血胸等，需進行開胸手術止血和清除血塊。 血胸的癥狀和治療方案需要綜合判斷，患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，以促進康復。

血胸數量很少,例如常見的肋骨骨折并發的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理.中等量以上血胸（1000ml以下）,如出血已自行停止,病情穩定者,可作胸膜腔穿刺術,盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴張,改善呼吸功能,并可預防并發膿胸.每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時適量輸血或補液,糾正低血容量

血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超過1000ml）和大量血胸（超過1000ml），尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。

血胸易并發氣胸和血氣胸。血胸若處理不及時，會導致呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發癥。

胸膜腔積聚血液稱血胸,由胸部銳器傷,槍彈傷等穿透性損傷或擠壓,肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸叫創傷性血胸.繼發于胸部或全身性疾病或醫源性凝血功能紊亂或原因不明的血胸特（原）自發性血胸,又稱非創傷性血胸.其中,無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸被稱為持發性血胸.血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸.在胸部創傷病員中血胸很常見.出血可來自肋間血管,胸廓內血管,肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷.血胸的數量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續的時間,肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致.由于破裂的血管小,肺循環血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多.肋間動脈或胸廓內動脈破裂,由于體循環動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多.心臟或胸內大血管如主動脈及其分支,上,下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內因大量失血死于休克.血胸數量很少,例如常見的肋骨骨折并發的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理.中等量以上血胸（1000ml以下）,如出血已自行停止,病情穩定者,可作胸膜腔穿刺術,盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴張,改善呼吸功能,并可預防并發膿胸.每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時適量輸血或補液,糾正低血容量.當胸腔內積血少于200ml時,應早期進行胸腔穿刺,盡量抽凈積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能.對于500ml的血胸,應早期安置胸腔閉式引流,可以盡快排出積血和積氣,使肺及時復張,也是預防胸內感染的有力措施,同時有監測漏氣及活動出血的作用,使病人處于安全境地.尚可考慮自體血回輸.胸膜腔進行性出血治療：血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況,則應在輸血補液等抗休克治療開始后,施行剖胸探查術,清除血塊和積血,尋找出血來源.肋間血管或胸廓內血管出血者,分別在血管破口的近遠端縫扎止血.肺裂傷出血絕大多數可縫合止血,但如為廣泛裂傷,組織損傷嚴重,則需作肺部分切除術.胸內器官創傷者,一般病情嚴重,需緊急救治.對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶（10萬U）或鏈球菌脫氧核糖核酸酶（2.5萬u）等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應大,價格昂貴,療效欠滿意,現已較少應用.血胸并發胸膜腔感染者,按膿胸進行治療.機化血胸或纖維胸宜在創傷后2～3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術,剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動度增大,肺組織擴張,呼吸功能改善.過早施行手術則纖維層尚未形成,難於整片剝除.手術過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產生緊密粘連,剝除時出血多,肺組織亦可多處損破.術后需引流胸膜腔.活性動血胸的治療：在進行輸血,輸液及抗休克治療的同時,及時進行胸腔鏡探查,沒有進行胸腔鏡手術條件的地方可以采取開胸探查.根據術中所見對肋間血管或胸廓內血管破裂予以縫扎止血；對肺破裂出血作縫合止血,肺組織損傷嚴重時可行部分切除或肺葉切除術；對破裂的心臟,大血管進行修復.同時清除胸腔積血,防止感染和纖維板形成對肺組織的壓迫.對暫時不能確定是否有活動性出血時,盡快安置胸腔閉式引流,以利進一步觀察和判斷,且可防止血液在胸腔內積聚.