左胸腔抽出 1.5 公斤水,活動量大仍痛,原因及注意事項?
6月底從左胸腔抽出1.5公斤水,現恢復得還算可以,活動量大還是有點痛請問:這個病是一般是由什么原因造成的?在以后的生活及飲食方面需要注意什么?謝謝
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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左胸腔抽出大量胸水后活動仍痛,可能由炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心功能不全、自身免疫病等引起。在生活及飲食方面,要注意休息、營養均衡、避免勞累、預防感染、定期復查。 1.炎癥:如胸膜炎,多由細菌、病毒感染引起。需使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 2.腫瘤:肺癌、胸膜間皮瘤等可能導致胸水。治療方法包括手術、放療、化療等。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多所致。需補充優質蛋白,必要時輸注白蛋白。 4.心功能不全:心臟泵血功能減弱。要改善心功能,使用藥物(如地高辛、呋塞米)。 5.自身免疫病:如系統性紅斑狼瘡。治療常使用免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤)。 總之,出現胸水并在恢復后仍有不適,應引起重視。遵循醫生建議,注意生活飲食細節,有助于身體康復。
2025-01-20 01:56
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據提供的資料,應該是結核性胸膜炎.關于胸膜粘連,可能以后就這個樣子了,疼痛應該會慢慢減輕
2016-02-17 04:46
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,青年男性,滲出性胸膜炎一般是由結核桿菌引起的,需要給與正規的抗結核藥物治療。建議去結核病醫院診斷是否為結核性的。如果是應該給與異煙肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺等藥物治療,要遵循聯合、早期、足量、規律、全程的用藥原則,還要應用護肝藥物,注意休息,加強營養。
2016-02-17 04:29
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者男性30歲根據患者陳述可以確診為結核性胸膜炎患者出現了結核性胸膜炎,當胸膜腔出現炎癥的是時候就會使胸與肺在活動摩擦時出現疼痛,但隨著胸水的出現,可以是適胸膜腔間隙變大而使疼痛減輕。患者現在已經沒有了胸水,但炎癥還是有的,胸與肺的接觸面有炎癥不光滑發生粘連就會出現疼痛。我建議患者繼續服用抗結核藥物治療。胸膜粘連治療是需要時間的,炎癥不減輕是好不了的,具體時間是不好說的,要根據病情的輕重、患者的體質、對抗結核藥的敏感程度等多個原因決定的,所以說不太好說需要多長時間治好。患者也不要著急,現在主要的就是要按療程服用,挺醫生的話,不要自己隨便更改藥物以及服用量,患者注意休息,加強營養。慢慢會治好的。
2016-02-17 03:03
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療。使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對癥治療。(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核藥物的同時,使用強地松類激素,適用于急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒癥狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平臥或半臥位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用藥,要根據醫生的指導完成用藥療程。
2016-02-17 01:13
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