受刺激或熱時身上針扎樣癢伴紅疙瘩，可能是膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥、皮膚過敏、濕疹、內分泌失調等原因引起的。 1.膽堿能性蕁麻疹：這是一種特殊類型的蕁麻疹。當體溫升高，例如運動、受熱、精神緊張等，促使膽堿能神經發生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞引發癥狀。治療上可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 2.皮膚干燥：環境干燥或自身水分攝入不足，導致皮膚缺水，受到刺激時容易出現瘙癢和紅疙瘩。應注意保濕，適當使用潤膚霜。 3.皮膚過敏：接觸過敏原后可能出現這種情況。需遠離過敏原，必要時服用抗過敏藥物如馬來酸氯苯那敏。 4.濕疹：多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。 5.內分泌失調：體內激素水平失衡可能影響皮膚狀態。要保持良好的生活習慣，規律作息。 總之，如果這種情況頻繁出現或癥狀嚴重，建議及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療。同時，要注意皮膚護理，避免刺激因素。

考慮是過敏性皮炎與環境氣候變化飲食免疫及機體抵抗力差等有關首先要注意環境氣候變化的影響其次可外擦爐甘石洗劑口服抗過敏藥物貝分及維生素c等

考慮膽堿能性蕁麻疹。膽堿能性蕁麻疹：主要發生在青年人,多在運動,出汗,情緒緊張,攝入熱的食物或酒精飲料等后誘發.皮損為2毫米左右的風團,周圍有明顯紅暈,分布于軀干上部和上肢,互不融合,有時僅有劇癢而無皮損,一般不發生在面部,大概半小時到一小時消退本病與自身過敏體質有關的，目前沒有特效一次性斷根辦法的，但是臨床上觀察發現，部分人會隨著時間的延長逐漸自愈的。在發病期間建議口服西替利嗪或者氯雷他定,同時口服皮敏消膠囊,有一定的緩解作用。

你好朋友應該做個尿常規檢查和上火或者肝炎有關系的