腦外傷后不能進(jìn)食致低鈉，如何補(bǔ)鈉及配置
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腦外傷后不能進(jìn)食，現(xiàn)在血鈉112mmol/L，體重60kg，應(yīng)該怎么補(bǔ)鈉，具體怎么配置想得到怎樣的幫助：應(yīng)該怎么補(bǔ)鈉，具體怎么配置
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦外傷患者不能進(jìn)食出現(xiàn)低鈉血癥較為常見，補(bǔ)鈉需綜合考慮患者情況。包括評(píng)估低鈉程度、計(jì)算補(bǔ)鈉量、選擇補(bǔ)鈉途徑、監(jiān)測血鈉變化以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.評(píng)估低鈉程度：根據(jù)血鈉 112mmol/L 明確為重度低鈉。 2.計(jì)算補(bǔ)鈉量：一般先按公式計(jì)算，補(bǔ)鈉量（mmol）=（142 - 實(shí)際血鈉值）×體重（kg）×0.2。 3.選擇補(bǔ)鈉途徑：可通過靜脈輸注高滲鹽水，如 3%氯化鈉溶液。 4.監(jiān)測血鈉變化：每 2 - 4 小時(shí)復(fù)查血鈉，避免補(bǔ)鈉過快導(dǎo)致腦橋中央髓鞘溶解癥。 5.預(yù)防并發(fā)癥：如心力衰竭、低鉀血癥等。 總之，對于腦外傷后不能進(jìn)食導(dǎo)致的低鈉血癥，補(bǔ)鈉治療需謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測，以確保患者安全有效地糾正低鈉狀態(tài)。
2025-01-16 16:59
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