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            患上原發性膽汁性肝硬化應如何治療

            最近這段時間,感覺整個人特別的沒有精神,而且很乏力,全身瘙癢無比,去醫院檢查,各項指標都顯示我患上了原發性膽汁性肝硬化,我對這個病不是特別的了解,請問應該如何治療?

            • 回答3

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              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              原發性膽汁性肝硬化是一種慢性進行性自身免疫性肝病,治療方法包括藥物治療、生活方式調整、定期復查等。常見藥物有熊去氧膽酸、免疫抑制劑、保肝藥等。同時要注意飲食、休息和避免感染。 1.藥物治療:熊去氧膽酸是治療原發性膽汁性肝硬化的首選藥物,可改善肝功能指標。免疫抑制劑如環孢素、硫唑嘌呤等,適用于對熊去氧膽酸應答不佳的患者。保肝藥如多烯磷脂酰膽堿,有助于保護肝細胞。 2.生活方式:患者應保持充足的睡眠,避免勞累。飲食要清淡、易消化,避免油膩、辛辣食物。戒煙戒酒。 3.定期復查:定期進行肝功能、血常規、腹部超聲等檢查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。 4.心理調節:保持良好的心態,積極面對疾病,避免焦慮、抑郁等不良情緒。 5.預防感染:注意個人衛生,預防感冒、腸道感染等,以免加重病情。 總之,原發性膽汁性肝硬化的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑,以控制病情,提高生活質量。

              2025-01-20 04:18
            • 回答2

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              一般二級醫院都可以治療,原因較多,

              2016-02-16 21:15
            • 回答1

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              原發性膽汁性肝硬化(消化內科)概述原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病,為一種原因尚不清楚的慢性肝內膽汁郁滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。臨床表現為疲乏無力,全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發表現。原發性膽汁性肝硬化多發生于中年以上婦女,女性發病約占80-90%。臨床表現1.皮膚瘙癢、黃疸、尿色深黃、糞色變淺、皮膚色素沉著;2.疲乏無力、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、體重減輕;3.脂肪瀉、皮膚粗糙、夜盲癥,骨軟化、骨質疏松、出血傾向;4.黃色瘤;5.肝脾腫大、蜘蛛痣和貧血;6.晚期皮膚粘膜出血、腹水、食管靜脈曲張破裂出血和肝性腦病;7.可伴干燥綜合征、硬皮病、鈣化-雷諾癥-皮指(趾)硬化和毛細血管綜合征(CRST綜合征),慢性甲狀腺炎的相應表現。診斷依據1.中年女性;2.明顯的皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤、肝脾腫大;3.血清ALP、r-GT等升高;4.血清結合膽紅素膽汁酸增高;5.血清線粒體抗體陽性、IgM增高、抗核抗體、抗DNA抗體、類風濕因子、抗甲狀腺抗體等陽性;6.肝臟活組織病理學檢查可確診。治療原則1.低脂、高熱量、高蛋白飲食,補充脂溶性維生素和鈣劑;2.止癢治療;3.免疫治療;4.換血療法;5.肝臟移植。用藥原則1.皮膚瘙癢可選用爐甘石洗劑外用,抗組胺藥物、苯巴比妥、利福平、消膽胺等;2.針對疾病過程的治療包括:D-青霉胺、強的松、熊去氧膽酸、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、環孢菌素A、秋水仙堿、硫唑嘌呤等。輔助檢查1.典型病例應以檢查框限“A”為主;2.疑難病例,與其他疾病鑒別有困難時,檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”、“C”。療效評價1.治愈:癥狀消失、全身情況改善、檢查指標恢復;2.好轉:癥狀減輕、瘙癢和黃疸基本消退,檢查指標接近正常;3.未愈:癥狀體征及輔助檢查未改善。專家提示原發性膽汁性肝硬化是一種以肝內小膽管炎癥性破壞,肝內膽汁郁積為特征的慢性肝病,常伴有多種免疫學的異常,其發病可能與免疫異常有關。臨床表現典型者,診斷多無困難,但此時病情多屬晚期,故早期診斷是決定治療成敗的關鍵。隨著敏感檢測方法的開展,無癥狀、無黃疸的原發性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多,對早期診斷有價值的檢測方法是ALP和抗線粒體抗體。確診主要靠病理組織學檢查,在診斷原發性膽汁性肝硬化時,應與各種原因引起的梗阻性黃疸、病毒性毛細膽管性肝炎、藥物引起的黃疸、原發性硬化性膽管炎等疾病相鑒別。目前尚缺乏有效的治療方法,對原發性膽汁性肝硬化治療的主要目的在于:(1)預防和治療頑固性膽汁郁積的并發癥;(2)處理代償期肝硬化的各種表現;(3)如有可能,實施對疾病過程的治療,但應注意藥物的副作用。伴有肝功能失代償和(或)生活質量差的病人可考慮作肝臟移植。

              2016-02-16 19:20
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