肝內肝外有囊腫且面積大腫塊小但無癥狀，可能是先天發育異常、炎癥刺激、寄生蟲感染、創傷、腫瘤等原因引起。 1.先天發育異常：部分人在胚胎發育過程中，肝臟組織發育異常，形成囊腫。這種情況一般較為穩定，只需定期復查。 2.炎癥刺激：長期的肝臟炎癥，如慢性肝炎，可能導致肝細胞損傷和組織改變，形成囊腫。 3.寄生蟲感染：如肝包蟲病，寄生蟲在肝臟內形成囊腫樣病變。 4.創傷：肝臟受到外力創傷后，局部組織修復過程中可能形成囊腫。 5.腫瘤：某些良性或惡性腫瘤，早期可能表現為類似囊腫的結構。 總之，發現肝內肝外有囊腫且面積大腫塊小但無癥狀時，應及時就醫，進一步完善相關檢查，如肝功能、腫瘤標志物、影像學檢查等，以明確診斷，并根據具體情況制定治療或隨訪方案。

肝囊腫有先天的，也有后天的：　　先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的；　　后天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。對于孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等并發癥，進行緊急手術治療外，擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發，并且帶來細菌污染可能。多囊肝通常應采取非手術治療，由于其病變累及整個肝臟，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時，需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法：　　1.肝切除術；　　2.囊腫切除術；　　3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術；　　4.囊腫內引流術；　　5.囊腫穿刺抽液及硬化術。

你說的是先天性膽管擴張癥中一種類型：肝內肝外混合型擴張.這種病因時間長了炎癥刺激有癌變的可能.手術切除囊內粘膜并行內引流,解除了瘀積炎癥刺激,就能避免癌變.