26 歲雙側(cè)卵巢多囊樣改變,激素六項結(jié)果如何,怎樣治療且備孕?
我26歲,上月陰超檢查雙側(cè)卵巢多囊樣改變,雙側(cè)卵巢均可探及8-12個小卵泡,最大卵泡為1.3*1.1CM.這月1號,即我來經(jīng)后的第五天到醫(yī)院檢查激素六項結(jié)果如下:垂體泌乳素:9.08;促黃體生成素3.39;雌二醇219;睪酮T1.18;雄烯二酮6.16;請問以上情況正常嗎?如果屬于卵巢多囊樣改變,那又應該怎樣治療,尤其是我近期想要小孩,那又該怎樣治療?中醫(yī)療效如何呢,衷心你健康
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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日前,最新一期《生育與不育》雜志中有一篇短期隨機實驗研究文章稱:由于傳統(tǒng)多囊卵巢綜合癥采取的卵巢作楔形切除手術雖然可以使部分患者妊娠,但是對卵巢的破壞是終身的、無法挽回的。因此中國新近研發(fā)的3D孕育微環(huán)境多囊卵巢療法正式在北京華博醫(yī)院投入臨床后,引起了業(yè)界的高度關注,專家預測3D孕育微環(huán)境技術將成為未來相當長時間內(nèi)多囊卵巢治療的首選技術。患者聲音:多囊卵巢能治好嗎?醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),多囊卵巢綜合癥(polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥。多囊卵巢綜合癥的癥狀普遍表現(xiàn)為持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。其表現(xiàn)出來的并發(fā)癥如月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,數(shù)據(jù)顯示該病導致不孕的幾率接近100%,這也讓很多女性朋友談之色變?一旦患有這個病,大家不惜高昂的醫(yī)療費用、中西藥、手術治療、飲食調(diào)節(jié)然而效果微乎其微,究竟多囊卵巢能治好嗎?我們的記者從北京華博醫(yī)院專家那里得到了肯定的回答。專家指出,卵泡的發(fā)育、成熟和排卵都在卵巢中進行,而卵巢的作用,由內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素來控制,如雄激素、雌激素、胰島素等,一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育就受到抑制,無法選出一個發(fā)育成熟的優(yōu)勢卵泡,也就不可能排卵受孕。而不能正常發(fā)育的卵泡殘留在卵巢內(nèi),使卵巢變硬,變大,這在醫(yī)學上稱為“多囊卵巢綜合癥”。而“多囊”其實指的是卵巢里多了幾個沒有正常發(fā)育的卵泡。3D孕育微環(huán)境技術從卵巢環(huán)境和內(nèi)分泌環(huán)境角度深入調(diào)節(jié)雄激素、雌激素、胰島素分泌水平,從根源上優(yōu)化排卵治療、消除殘留囊腫,激活排卵功能,最終實現(xiàn)成功治愈。多囊卵巢綜合癥治療小心陷入三誤區(qū)調(diào)經(jīng)必須對月大部分多囊卵巢綜合癥患者月經(jīng)不規(guī)律,推后兩個月或者三個月很常見,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)情況,少部分人則出現(xiàn)不規(guī)則出血。遇到這種情況,在就診時病人會訴說自己月經(jīng)失調(diào),而調(diào)經(jīng)則成了首要任。其實調(diào)經(jīng)只是表面文章,對多囊卵巢治療意義不大,往往停藥后大多又恢復到以前的狀態(tài)。單純西醫(yī)治療經(jīng)常見到有多囊卵巢綜合癥患者拿著厚厚的病歷本,翻開一看,從查激素六項,服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬,注射HCG(絨毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治療,而結(jié)果卻不盡如人意。要么停藥月經(jīng)又不來,要么無優(yōu)勢卵泡發(fā)育。因此3D孕育微環(huán)境療法中率先采用了先進的重要小分子調(diào)節(jié)經(jīng)絡促排卵手段,達到了優(yōu)勢卵泡正常發(fā)育、順利排出的預期結(jié)果。手術治療積弊甚深傳統(tǒng)多囊卵巢治療中認為最直接的治療手段就是對囊性增生的卵巢作楔形切除。然而該技術雖然在一定程度上可以使極少數(shù)患者實現(xiàn)妊娠,但是對卵巢和內(nèi)分泌破壞的程度非常嚴重,對女性生理機構造成了不可挽回的影響。此外,該項多囊卵巢手術費用較高,一般家庭來說很難接受。因此,傳統(tǒng)開放手術治療多囊卵巢是3D孕育微環(huán)境技術首要排除的。3D治療多囊卵巢綜合癥療效好費用低3D技術集傳統(tǒng)西醫(yī)微創(chuàng)介入治療與中醫(yī)經(jīng)絡調(diào)節(jié)之大成,投入臨床治療以來對于多囊卵巢綜合癥的治療效果積極明顯,收到了患者的好評和業(yè)界的認可。甚至有權威專家預計該技術將成為未來15年內(nèi)治療多囊卵巢綜合癥的主導技術。治療過程簡單,整個治療流程下來,多囊卵巢治療費用不及傳統(tǒng)治療的一邊,只需四步:第一步:激活孕激素形成環(huán)境。首先刺激膜細胞迅速分解激活,喚醒處于半休眠狀態(tài)的甾體激素,合成的雄激素為顆粒細胞FSH依賴性的芳香化酶提供底物,那個成功合成孕激素,孕育機能初步形成;第二步:增強卵母細胞活性。其次要解決卵母細胞的活性、卵泡生長和黃體功能的調(diào)節(jié)。卵巢內(nèi)因子對于促性腺素依賴性和卵泡生長都具有積極的作用,而對于被前期產(chǎn)生的孕激素激活的卵母細胞來說這樣的生長環(huán)境是最理想的,通過調(diào)節(jié)卵巢內(nèi)因子和促性腺素的結(jié)構間接增加垂體分泌卵泡刺激素的分泌,促使卵泡發(fā)育。在增加卵泡刺激素分泌的同時也增加促黃體生成激素的分泌,并開啟對黃體素的監(jiān)視作用避免黃體素濃度過高對卵泡的傷害,實時降低促黃體生成激素濃度,增加卵泡刺激素合成及貯存,從而為排卵準備一個理想的內(nèi)分泌環(huán)境。該階段排卵水平恢復至60%以上,孕育機能恢復70%以上;第三步:消除現(xiàn)有囊腫。采用進口MLD微針在超聲波引導下介入病變囊腫,將純生物制劑的卵囊分泌物凝結(jié)素注入,并對囊腫進行抽吸減壓。腹腔鏡可以全程看到針尖在囊腫內(nèi)的位置,純生物制劑的卵囊分泌物凝結(jié)素注入后10分鐘就可將分泌囊液的細胞全部凝固,不再產(chǎn)生囊液,徹底阻斷囊腫的繼續(xù)蔓延和惡性病變。剩余的囊壁組織由于缺乏分泌物的滋養(yǎng),逐漸硬化。在卵囊壁組織徹底硬化后,由腹腔鏡將MLD激光汽化探頭導入到卵巢囊腫區(qū)域,MLD激光汽化探頭以0.1mm3體積為工作單位,對硬化的囊腫組織進行逐層的啄活剝離汽化,直至囊腫組織全部消除。由于啄活剝離的單位體積很小,整個治療的過程被全程監(jiān)控,因此不會對正常的卵巢造成傷害;剝離后的組織大部分被汽化殘余的組織加入生殖器官代謝系統(tǒng)被代謝出體外,卵子的通道徹底打通。3、調(diào)節(jié)卵巢外圍神經(jīng)。最后藥物要對卵巢的神經(jīng)支配系統(tǒng)進行有效調(diào)節(jié),因為卵巢神經(jīng)直接參與了卵巢血流的調(diào)節(jié),保障卵巢神經(jīng)的良性活力可以間接解決卵巢外環(huán)境問題,對卵泡的發(fā)育和排卵起到有力的保障作用,此舉也可以大大提高卵巢活性避免卵巢早衰。臨床研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過該階段治療的排卵率為恢復到75%-90%,卵泡發(fā)育基本正常,孕育率高達95%。療效卓著有望全國推廣
2016-02-16 05:38
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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多囊卵巢綜合征的診斷為排除性診斷。目前較多采用的診斷標準是歐洲生殖和胚胎醫(yī)學會與美國生殖醫(yī)學會2003年提出的鹿特丹標準: 1、稀發(fā)排卵或無排卵; 2、高雄激素的臨床表現(xiàn)好高雄激素血癥; 3、卵巢多囊改變:超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,或卵巢體積≥10ml; 4、以上三項中符合兩項,并排除其它高雄激素病因,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的種類等。
2018-02-27 18:11
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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26 歲女性檢查出雙側(cè)卵巢多囊樣改變,激素六項結(jié)果需要綜合判斷,治療方法多樣,備孕需綜合調(diào)理。包括調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測排卵等。 1. 疾病介紹:多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,可導致月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙等。 2. 激素結(jié)果:您提供的激素六項結(jié)果,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評估。一般來說,促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常、雄激素水平升高等可能提示多囊卵巢綜合征。 3. 治療方法: 調(diào)整生活方式:控制體重、均衡飲食、規(guī)律作息、適當運動。 藥物治療:可使用達英-35 調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和降低雄激素水平;使用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物幫助受孕。 中醫(yī)調(diào)理:通過中藥調(diào)理身體內(nèi)環(huán)境,但療效因人而異。 監(jiān)測排卵:通過 B 超等方法監(jiān)測排卵,指導受孕時機。 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕壓力,有助于病情恢復。 4. 備孕注意:提前補充葉酸,保持良好的生活習慣,避免接觸有害物質(zhì)。 5. 定期復查:治療期間需定期復查激素水平、B 超等,評估治療效果。 總之,雙側(cè)卵巢多囊樣改變需要綜合治療和管理,備孕期間要積極配合醫(yī)生,爭取早日受孕。
2025-01-20 01:41
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前多囊卵巢在世界上都屬于一個醫(yī)學難題,通常有做法就是用達英等避孕藥來調(diào)理,其實這些方法已經(jīng)遠遠不能夠滿足治療方案的,建議你最好找個權威的專家?guī)湍憧纯?這才是關鍵國內(nèi)目前權威的專家當中,北京高等中醫(yī)藥大學的孫遜教授是多囊方面的泰斗,你可以試著掛他的號,雖然可能很難掛上,不過建議你可以試試,能讓他幫你看一下,你不用多走很多的彎路的http://www.google.cn/search?sourceid=navclient&hl=zh-CN&ie=UTF-8&rlz=1T4GGLL_zh-CNCN337CN337&q=%e5%8c%97%e4%ba%ac%e9%ab%98%e7%ad%89%e4%b8%ad%e5%8c%bb%e8%8d%af%e5%a4%a7%e5%ad%a6%e7%9a%84%e5%ad%99%e9%80%8a%e6%95%99%e6%8e%88
2016-02-16 11:38
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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方劑名稱:滋水益腎湯 藥物組成:葛根30克,鮮石斛12克,天花粉10克,雞內(nèi)金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,當歸10克,炒白芍10克,郁金10克,川斷15克,虎杖15克。 方劑功效:滋水育腎,養(yǎng)陰生津以調(diào)經(jīng)。 方劑主治:多囊卵巢綜合征、月經(jīng)過少、閉經(jīng),證屬真陰不足,火熱煎灼煉液成痰,癥見月經(jīng)先后不定,甚至閉經(jīng),量少色紅質(zhì)稠;面部痤瘡,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦細滑者。 用法用量:上藥加水500ml,先煎石斛30分鐘,加入其他藥物共煎30分鐘,濾出藥液,再加適量水煎20分鐘,兩煎混合均分兩份,早晚溫服。 方解:方中重用葛根為君,入陽明經(jīng)以鼓舞胃氣上行以生津液;石斛滋養(yǎng)腎中真陰,悅脾益胃生津,具有“強陰益精,厚腸胃,補內(nèi)絕不足”之效;天花粉清熱瀉火,擅通行經(jīng)絡,能助津液通行;雞內(nèi)金清熱瀉火,擅通經(jīng)絡,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰無不消去,其化痰軟堅散結(jié)實勝于半夏、南星;川牛膝補腎活血以祛瘀通經(jīng);當歸、白芍養(yǎng)血補血,川斷補腎,虎杖、郁金滋陰涼血。方中最妙取五味子為引經(jīng)藥,使諸藥直達病所,共奏滋水育腎,養(yǎng)陰生津之功效。 加減:若患者便秘、痤瘡、面紅氣粗等熱象逐漸消退,處方時可酌情加用制首烏、制黃精,不但能補肝腎、益精髓,而且還能降血糖、祛膏脂。
2016-02-16 07:38
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!多囊卵巢綜合癥有以下幾種檢查項目:一、B超:可見雙側(cè)卵巢對稱性增大,卵巢內(nèi)可是多個小囊,大小不等。直徑2~6mm,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊。二、腹腔鏡檢查:多囊卵巢檢查通過這種方法可直接看見雙側(cè)卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。三、激素測定:LH與FSH失常,F(xiàn)SH(促卵泡生成素)處于低水平,LH(促黃體生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。四、超聲檢查:雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。被膜下可見數(shù)日較多,直徑2~7mm囊狀卵泡。在多囊卵巢檢查中,如果卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
2016-02-16 05:51
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