41歲女性多種癥狀求診指導(dǎo)
女41歲自今年8月31日末次月經(jīng)。9月份沒(méi)來(lái),10月7日開(kāi)始頭疼,頸部僵硬,8日頭疼加重,伴隨頭暈、惡心、干嘔,非常難受。加之例假九月未來(lái),去婦科看中醫(yī)說(shuō)我氣陰兩虛,還做了B超說(shuō)有一卵巢囊腫,不大,大夫說(shuō)還有盆腔炎并有一些粘連,卵巢有老化的跡象。開(kāi)了幾幅中藥。在此期間頭痛劇烈,頭暈惡心的難受。回想2005年因溢乳做核磁腦垂體說(shuō)左側(cè)偏飽滿,但事后不再溢乳也就沒(méi)吃藥。當(dāng)時(shí)也因頭疼、頭暈輸了一些以液,沒(méi)做別的任何治療。事隔5年了,于是又做了核磁沒(méi)有太大變化。腦外專家建議查激素6項(xiàng),結(jié)果皮質(zhì)醇0.93低于5-25正常值,于是又查促腎上腺皮質(zhì)激素。抽血當(dāng)天來(lái)了一點(diǎn)栗黑色的例假,驗(yàn)血結(jié)果5.5補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-11-0219:37:03)25日在另一個(gè)醫(yī)院再次驗(yàn)了皮質(zhì)醇和粗腎上腺皮質(zhì)激素結(jié)果是5.3和10.2,都在正常值以內(nèi),隨后又去內(nèi)分泌驗(yàn)了性激素全項(xiàng)和電解質(zhì)和游離甲功都在正常值以內(nèi),有促卵泡和促黃體生成激素偏正常值下線。又看了骨科說(shuō)頸椎也不是太嚴(yán)重。例假到今天還有一點(diǎn)點(diǎn)也是偏黑色。在來(lái)例假的第4-5天有一天是紅色的,量稍微大些,之后一直是偏黑色,量很少。得病之前例假就少,但一直有。而且我睡眠一直不好,自去年4-5月加重一直吃佳靜安定和左匹克隆維持睡覺(jué),并有心悸、心慌、愛(ài)著急,好想事等焦慮癥狀。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?面部還有浮腫發(fā)胖。下面還要從哪方面下手,如何求醫(yī)????補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-11-0219:41:34)目前隨著例假的到來(lái)頭痛頭暈惡心癥狀逐漸減輕,已經(jīng)不太難受了,只是臉還有些浮腫。幾年前檢查過(guò)還有腦痙攣
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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41歲女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、頭痛頭暈、惡心干嘔、面部浮腫、睡眠差、焦慮等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇異常、卵巢囊腫、盆腔炎、頸椎問(wèn)題等。 1.月經(jīng)不調(diào):可能與卵巢功能老化、盆腔炎等有關(guān)。卵巢功能下降會(huì)影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。盆腔炎可通過(guò)抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.頭痛頭暈:腦垂體左側(cè)偏飽滿、腦痙攣可能是原因。需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)變化。 3.皮質(zhì)醇異常:復(fù)查后正常,仍需關(guān)注,如有反復(fù),進(jìn)一步排查腎上腺相關(guān)疾病。 4.睡眠與焦慮:長(zhǎng)期睡眠不好、焦慮,可嘗試心理調(diào)節(jié),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 5.頸椎問(wèn)題:不嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)改善生活習(xí)慣,如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適度活動(dòng)頸部。 綜合來(lái)看,患者癥狀較多,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和綜合治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-20 01:51
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好~仍應(yīng)考慮是內(nèi)分泌失調(diào)和腎功能 異常的問(wèn)題,做腎功能檢查和服用利尿消腫藥物,提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask8JMAB:謝謝您,我會(huì)參考的。
2016-02-16 17:02
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述考慮為念珠菌感染性龜頭炎,這是一種真菌感染引起炎癥反應(yīng)。龜頭處出現(xiàn)紅點(diǎn),異味,出現(xiàn)灰白色粉末狀分泌物。出現(xiàn)紅腫潮濕也是這個(gè)病的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議你口服克拉霉素,氟康唑片,外用力康霜,克霉唑霜。平常要注意包皮的衛(wèi)生,及時(shí)清洗,有包皮過(guò)長(zhǎng)需要做手術(shù)切除。希望你早日康復(fù)。
2016-02-15 23:17
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲汀⒁粋?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見(jiàn),惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»
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