肝內膽管結石術后膽管擴張發燒黃疸未退,除換肝還有何法?
30年的病史,由膽囊炎到結石,繼而轉成肝內膽管結石,左肝萎縮,膽管擴張.3月19日黃疸,不能進食,水,入住貴陽醫學院肝膽科,4月7日手術左肝,膽囊切除,右肝通過膽道鏡打結石,總膽管疏通.8月20日第二次手術通過引流管肝內膽管結石術后,膽管擴張,沖管后每天發燒,黃疸未退.醫生說已不能再做引流管手術,除非換肝.還能有其他辦法嗎?
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肝內膽管結石術后出現膽管擴張、發燒、黃疸未退的情況較為復雜,可能與術后感染、結石殘留、膽管狹窄、肝功能受損、免疫反應等有關。 1. 術后感染:術后細菌感染是常見原因。需要進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素進行抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 結石殘留:若有殘留結石,可能需要進一步的內鏡取石或碎石治療。 3. 膽管狹窄:可通過介入手段,如放置膽管支架來擴張膽管,改善膽汁引流。 4. 肝功能受損:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽、復方甘草酸苷等,促進肝細胞修復。 5. 免疫反應:使用調節免疫的藥物,如胸腺肽等,幫助機體恢復正常免疫平衡。 患者目前的情況需要綜合評估,采取多種治療措施協同作用。同時,要密切監測病情變化,注意休息和營養支持,增強自身抵抗力。
2025-01-19 21:55
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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左肝切了,右肝又滿是結石,可不是只有換肝了.實在不想換肝,可以做個皮下盲袢,以后有了石頭就打開用膽道鏡取石,跟安拉鎖一個道理.
2016-02-16 13:51
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好,我還是建議到大醫院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-02-16 04:25
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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肝內膽管結石會反復發生,治療難度很大,肝內膽管結石難以清除干凈,通過膽道鏡打結石又會復發,還是換肝比較好,新的肝臟可能就沒有這些事.
2016-02-16 00:09
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