孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 189.4，谷草轉(zhuǎn)氨酶 92.4，無(wú)甲乙丙肝、膽汁淤積等病癥。是否用藥需綜合多方面考慮，如孕婦身體整體狀況、胎兒情況、肝功能變化趨勢(shì)等。 1. 孕婦身體狀況：若孕婦除轉(zhuǎn)氨酶升高外，無(wú)其他不適，如乏力、惡心、嘔吐等，可先密切觀察。 2. 胎兒情況：通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況。若胎兒一切正常，可暫時(shí)不用藥。 3. 肝功能變化趨勢(shì)：持續(xù)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，若呈上升趨勢(shì)，可能需要用藥干預(yù)。 4. 分娩方式：若計(jì)劃順產(chǎn)，可適當(dāng)放寬用藥指征；若考慮剖宮產(chǎn)，需更謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)：雖然轉(zhuǎn)氨酶高不一定直接導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，但會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，需提前做好預(yù)防措施。 總之，對(duì)于這位孕婦的情況，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下，權(quán)衡利弊，決定是否使用降酶藥物。同時(shí)，做好分娩的各項(xiàng)準(zhǔn)備，以確保母嬰安全。