老年人糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥之一，治療藥物包括胰島素、補液、糾正電解質紊亂等。常用的藥物有胰島素、氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。 1.胰島素：是治療糖尿病酮癥酸中毒的關鍵藥物，能促進葡萄糖利用，降低血糖水平。 2.氯化鈉注射液：用于補充血容量和糾正脫水。 3.氯化鉀注射液：糾正電解質紊亂，維持鉀離子平衡。 4.碳酸氫鈉注射液：在嚴重酸中毒時使用，以糾正酸堿失衡。 5.磷酸鹽制劑：在低磷血癥時補充。 總之，老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物和治療方案。藥物的使用應在醫生的指導下進行，患者切勿自行用藥。

常規治療對于糖尿病酮癥酸中毒來說，應堅持防重于治的原則。首先應加強有關酮癥酸中毒的教育工作，增強糖尿病患者、家屬及一般人群對酮癥酸中毒的認識，以利于及早發現和治療本病。其次應嚴格控制好糖尿病，及時防治感染等誘因，以預防酮癥酸中毒的發生與發展。在治療方面，對于輕度的酮癥酸中毒患者應鼓勵進食進水，用足胰島素，以利血糖下降和酮體消除；中度和重度酮癥酸中毒應用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。治療過程的始終，都應注意去除誘因，這不僅有利于酮癥酸中毒的治療，而且可防治酮癥酸中毒的復發。

　1.常規治療對于糖尿病酮癥酸中毒來說，應堅持防重于治的原則。首先應加強有關酮癥酸中毒的教育工作，增強糖尿病患者、家屬及一般人群對酮癥酸中毒的認識，以利于及早發現和治療本病。其次應嚴格控制好糖尿病，及時防治感染等誘因，以預防酮癥酸中毒的發生與發展。　　在治療方面，對于輕度的酮癥酸中毒患者應鼓勵進食進水，用足胰島素，以利血糖下降和酮體消除;中度和重度酮癥酸中毒應用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質及酸堿平衡。治療過程的始終，都應注意去除誘因，這不僅有利于酮癥酸中毒的治療，而且可防治酮癥酸中毒的復發。　　(1)小劑量胰島素療法：此療法是指按每千克體重(按標準體重計算)每小時0.1U/kg體重的劑量，經靜脈、肌肉或皮下給予胰島素，成人通常用4～6U/h，一般不正超過10U/h。使血糖以75～100mg/h的速度下降。治療的主要目的是消除酮體，小劑量胰島素療法即可對酮體生成產生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，低血糖不利于酮體消除。小劑量胰島素使用過程中應注意：①胰島素可皮下給藥，但較重者末梢循環差，皮下用藥效果不佳，常需靜脈給藥;②可用沖擊量20u左右，尤其是采用胰島素皮下給藥時;③血糖低于250mg/dl時，可按胰島素∶葡萄糖=1∶4～1∶6給藥，即500ml5%葡萄糖液中加入胰島素4～6u;④靜脈給藥者停止輸液后應及時皮下注射胰島素，否則由于靜脈胰島素代謝清除率高，作用難以持久，如果造成酮癥酸中毒的誘因尚未完全消除，可能導致酮癥酸中毒的復發。　　(2)補液：對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。成年酮癥酸中毒患者一般失水3～6L，原則上前4h應補足水量的1/3～1/2，以糾正細胞外脫水及高滲問題;以后則主要糾正細胞內脫水并恢復正常的細胞功能和代謝。　　(3)糾正電解質紊亂：鈉和氯的補充可通過輸入生理鹽水而實現，因對本癥患者糾正電解質紊亂主要是補鉀，患者總體鉀丟失往往較嚴重，而且胰島素的使用和血pH值升高可促使鉀進入細胞內，血容量補充能利尿排鉀，都可加重鉀的缺乏。常用10%氯化鉀，每瓶液1.5g。值得注意的是高血鉀可引起嚴重的后果，如心跳驟停等，必須加以預防。補鉀時應加注意：①血鉀低或正常而且有尿者可立即補鉀;②血鉀高或無尿者第2、3瓶液體內應加鉀;③24h補氯化鉀3～6g;④可輔以口服10%氯化鉀，以減少靜脈補鉀量，有人主張補磷。　　(4)糾正酸中毒：首先值得強調的是只有重度酸中毒方需補堿。由于堿性物質難以通過血腦屏障，補堿過于積極可因體循環pH值下降，機體排酸機制的受抑而加重顱內酸中毒和組織缺氧。補堿過于積極還可促進鉀進入細胞而加重低血鉀。糾正酸中毒時不宜使用乳酸鈉，以免加重可能存在的乳酸性酸中毒，常5%碳酸氫鈉100～200ml(2～4ml/kg體重)。輸入堿液時應注意避免與胰島素使用同一條通路，以防胰島素效價的下降。