難治性癲癇的出現，可能與癲癇的類型和病因、患者的個體差異、治療不規范、腦部結構異常以及遺傳因素等有關。 1.癲癇類型和病因：某些特定類型的癲癇，如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut 綜合征等，本身就較難控制。病因如腦腫瘤、腦血管病等，也增加了治療難度。 2.個體差異：患者的年齡、身體狀況、代謝能力等個體差異，可能影響藥物的吸收、分布和代謝，導致治療效果不佳。 3.治療不規范：未遵醫囑按時按量服藥、擅自換藥或停藥，或者藥物選擇不當，都可能使癲癇難以控制。 4.腦部結構異常：如海馬硬化、腦皮質發育不良等腦部結構性病變，會影響癲癇的治療效果。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳因素導致的基因突變，使得常規治療難以起效。 總之，難治性癲癇的成因較為復雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞e極配合醫生進行全面的評估和治療，以提高生活質量。

　　難治性癲癇是指臨床經過遷延，頻繁的癲癇發作至少每月4次以上，應用適當的一線抗癲癇藥物正規治療，藥物的血藥濃度達到有效范圍，無嚴重的藥物副反應，至少觀察2年仍不能控制、影響日常生活的發作，同時并無進行性中樞神經系統疾病或占位性病變者。難治性癲癇是怎樣產生的呢?出現難治性癲癇的原因是幾個方面：　　(1)醫源性原因醫生方面的原因包括以下幾個方面：診斷錯誤、對發作類型判斷失誤，藥物劑量不當、對發作誘因(發熱,勞累等)的預防不足，治療不及時或過早減停藥物，醫生對患者及其家屬指導解釋不夠，醫患之間缺乏有效配合?！　?2)患者方面地原因：不合作，不能按時定量用藥、對抗癲癇藥物一知半解、顧慮重重、自行減停藥物等?！　?3)疾病本身得原因導：致難治性癲癇地主要因素有癲癇發作類型,發作次數、嚴重程度、發病年齡、原發病,腦電圖表現及治療時機等!驚厥發作頻繁,發作程度嚴重,發作持續時間長,發病年齡早,原發性疾病嚴重,腦電圖背景波不正常和治療時機晚等、均易導致難治性癲癇!有2-3項危險因素者、10%可能發展為癲癇，復發次數越多，以后轉變為難治性癲癇的比例越大!　　現在一般認為，難治性癲癇的治療應從以下幾個方面著手：　　①按發作類型選擇一種相應的藥物，逐漸增加劑量至發作控制或達到出現藥物的毒副作用。此時，藥物的血濃度往往高于正常值。②若無效，則可換第二種，甚至第三種，同樣要用足劑量。③對使用上述兩種方法后仍不見效者，可考慮聯合用藥，但應注意藥物間的相互作用。理論上講，首先要求選用不同機制的抗癲癇藥聯用，以取得協同作用。另外，要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導作用或抑制作用的藥物也不宜聯用。