老人摔倒頭上起包，可能只是單純的皮下血腫，也可能存在顱骨骨折、腦震蕩、顱內出血等情況。要綜合受傷力度、癥狀表現、檢查結果等來判斷。 1. 皮下血腫：一般是局部血管破裂導致，表現為起包、疼痛，通常可自行吸收。 2. 顱骨骨折：若摔倒力度大，可能造成顱骨骨折，會有頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀。 3. 腦震蕩：受傷后可能出現短暫的意識喪失、逆行性遺忘、頭痛、頭暈等。 4. 顱內出血：包括硬膜外出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血等，癥狀可能有劇烈頭痛、惡心嘔吐、肢體無力等。 5. 其他可能：還可能存在頭皮裂傷、腦挫裂傷等，需要進一步檢查明確。 總之，老人摔倒頭上起包不可掉以輕心，應密切觀察癥狀變化，如有異常及時就醫，完善相關檢查，以便明確診斷和采取適當的治療措施。