55 歲男性腦出血后右小腿血栓如何治療
你好醫生,我父親去年55歲因腦出血去骨瓣,有糖尿病史,左側上下肢偏癱,能勉強獨立行走。十天前在醫院修補顱骨,現已拆線。9月24日發現健側右小腿腫脹,但是不感到疼痛,熱敷抬高后癥狀減輕,但一下床行走又加重。超聲所見:右腘靜脈管腔后壁附著低回聲團,長達35MM,團塊內見多個點團狀強回聲。局部管腔變窄內徑減少達約百分之七十以上,彩色多普勒見局部管腔彩流變細,并呈五彩湍流。擠壓遠端肢體見血流通過增加。右側脛后靜脈內徑增寬,血流緩慢。后在蚌埠醫學院附屬醫院做彩超又說是血栓可能。請問醫生:現在應該怎樣治療?
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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55 歲男性,有腦出血、糖尿病史,左側偏癱,顱骨修補術后出現右小腿血栓。治療需綜合考慮患者病情、血栓情況等,包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:常用的藥物有抗凝藥如華法林、低分子肝素,抗血小板藥如阿司匹林,以及溶栓藥如尿激酶等。但使用這些藥物需密切監測凝血功能,遵醫囑調整劑量。 2. 物理治療:可通過穿彈力襪促進靜脈回流,減輕腫脹。 3. 生活方式調整:臥床休息時抬高患肢,避免長時間站立或坐著。適量飲水,清淡飲食,減少高脂肪、高糖食物攝入。 4. 定期復查:定期進行血管超聲檢查,觀察血栓變化。 5. 病情監測:注意觀察患肢皮膚溫度、顏色、感覺等,如有異常及時就醫。 總之,對于該患者的右小腿血栓,治療方案應個體化,綜合多種方法,并密切觀察病情變化,以促進康復,預防并發癥。
2025-01-19 13:06
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好;這種情況如果對造影劑過敏。可以先用尿激酶,肝素鈣等藥物保守治療試一試。
2016-02-16 10:11
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、國內和國際都有抗栓指南,建議按指南治療。2、推薦導管溶栓。3、但是,建議先進行下肢靜脈造影進行確診。
2016-02-16 01:30
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