乙肝五項中表面抗體陽性，其他陰性，肝功中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，可能與多種因素有關，如脂肪肝、藥物影響、不良生活習慣、病毒感染、自身免疫性疾病等。 1. 脂肪肝：輕度脂肪肝可能因脂肪在肝細胞內堆積，影響肝功能，導致轉氨酶升高。需要控制體重，合理飲食，增加運動。 2. 藥物影響：某些藥物如抗生素、抗結核藥等可能損傷肝細胞，引起轉氨酶升高。應在醫生指導下調整用藥。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等，會使肝臟負擔加重，導致轉氨酶異常。要改善作息，戒煙限酒，避免勞累。 4. 病毒感染：除乙肝外，其他病毒如丙肝、戊肝等感染也可能影響肝功能。需進一步檢查明確。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等疾病，自身免疫系統攻擊肝細胞，導致轉氨酶升高。要通過相關檢查診斷。 總之，出現這種檢查結果需要綜合分析，明確原因后采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院進一步檢查和治療。

弟弟您好：您這是正常的乙型肝炎兩對半檢查。考慮還是脂肪肝所致的肝功能轉氨酶升高表現。建議口服護肝片、雞骨草膠囊對癥治療。祝弟弟早日恢復健康啊！