76 歲老人患高血壓近 16 年，現出現尿蛋白量高的情況，需要綜合考慮多種因素，如血壓控制、腎臟功能、藥物調整、飲食管理和定期復查等。 1. 血壓控制：目前血壓 156/70mmHg，尚未達標。應繼續監測血壓，調整降壓藥物，如可加用血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦），以更好地保護腎臟，降低尿蛋白。 2. 腎臟功能：尿蛋白量高達 5G/24 小時，提示腎臟可能受損。需進一步檢查腎功能（如血肌酐、尿素氮）、腎臟超聲等，明確腎臟損傷程度。 3. 藥物調整：在現有降壓藥基礎上，根據血壓和腎功能情況，合理調整用藥。同時，注意藥物的副作用，如干咳（常見于依那普利）。 4. 飲食管理：限制鹽的攝入，每天不超過 6 克。適量攝入優質蛋白（如瘦肉、魚類、蛋類），避免高蛋白加重腎臟負擔。 5. 定期復查：定期復查尿常規、腎功能、血壓等，以便及時調整治療方案。 對于這位老人，需要綜合管理，密切監測各項指標，積極治療，以延緩病情進展，提高生活質量。

西安中醫腎病醫院是國家二級甲等腎病專科醫院，治療腎病效果好

這種情況是應注意進行控制血壓的情況看看另外就是可以用點卡托普利進行治療看看祝你健康