3 歲半孩子體重過低且不會走路、說話，可能是由于營養不良、遺傳代謝疾病、神經系統發育遲緩、內分泌疾病、染色體異常等原因造成的。 1.營養不良：孩子長期飲食不均衡或攝入不足，導致營養缺乏，影響身體和智力發育。要調整飲食結構，保證蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的充足攝入。 2.遺傳代謝疾病：如苯丙酮尿癥等，會影響身體代謝和發育。需要進行相關基因檢測和代謝物篩查，明確診斷后采取特殊飲食治療。 3.神經系統發育遲緩：雖然當地醫院排除腦癱，但仍可能存在其他神經發育問題。需進一步進行神經電生理檢查等，明確診斷后進行康復訓練。 4.內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，會影響生長和智力。通過檢測甲狀腺激素水平確診，給予甲狀腺素替代治療。 5.染色體異常：如唐氏綜合征，會有特殊面容和發育遲緩。通過染色體核型分析確診，目前尚無特效治療，主要是康復訓練和對癥支持。 孩子出現這種情況應引起高度重視，建議及時到正規醫院的兒科|兒童保健科進一步檢查和診斷，明確原因后采取針對性治療和干預措施，以促進孩子的健康成長。

您好，這樣的情況考慮還是需要進一步檢查看看不好說具體原因導致的，建議進一步檢查看看