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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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面肌痙攣是一種面部肌肉不自主抽搐的疾病,可由多種原因引起。治療面肌痙攣的藥物主要有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、氯硝西泮、巴氯芬等。 1.卡馬西平:是治療面肌痙攣的常用藥物,能有效抑制神經細胞膜的放電活動,減輕抽搐癥狀。但可能會引起頭暈、嗜睡、皮疹等不良反應。 2.苯妥英鈉:通過穩定神經細胞膜,減少異常放電,對部分面肌痙攣患者有效。不過,長期使用可能導致牙齦增生、多毛等。 3.加巴噴?。嚎烧{節神經遞質的釋放,緩解神經痛和肌肉痙攣。常見的副作用有嗜睡、眩暈等。 4.氯硝西泮:具有抗驚厥和鎮靜作用,能改善面肌痙攣癥狀。但可能導致乏力、共濟失調等。 5.巴氯芬:通過抑制脊髓單突觸和多突觸反射,發揮解痙作用??赡軙袗盒?、嘔吐等不適。 面肌痙攣患者在用藥時需嚴格遵醫囑,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物及劑量。同時,藥物治療效果不佳時,還可考慮肉毒素注射、微血管減壓術等治療方法。建議患者前往正規醫院就診,制定個體化的治療方案。
2025-01-19 11:32
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對面肌痙攣無論中醫(包括針灸)還是西醫都沒有特效療法.現在有面神經絞扎術,面神經梳理術等手術療法;肉毒桿菌素局部注射等.這些都必須在醫院里進行.
2016-02-16 12:02
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這個口服卡馬西平和654-2片治療比較好,另外配合局部針灸治療,要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,
2016-02-16 05:20
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,中成藥治療:根據發病原因對癥治療,是目前比較有效的方法.可針對性地服用從僵蠶天麻提取的可修復再生面神經的中成藥(如;面正康或司貝爾)等.治療原則---激活,活化,營養,修復,再生面神經,標本兼治.2,藥物治療:傳統藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物如卡巴酚酊,非氨酯等.但治標不治本,且副作用大,不良反應可有頭暈,嗜睡,走路不穩以及皮疹,肝臟損害,骨髓抑制白細胞減少等.因此,在服藥期間應定期檢查血象及肝功.一旦出現白細胞減少則需立即停藥.不足以推廣應用.3,封閉治療以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導致永久性面癱,且易復發.近幾年,肉毒桿菌毒素A被廣泛應用于HFS的封閉治療,但其副作用明顯,如眼球發干,上瞼下垂及重度面癱等.其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為“燃點現象”的精神過敏.另外,對于植物神經系統也有影響,可導致心慌,心悸和血壓升高及面肌痿縮等.4,手術治療現在采用的方法是微血管減壓術(MVD),適用于:①原發性面肌痙攣,排除繼發性病變;②無面神經損傷病史;③保守治療效果差;④無嚴重全身性疾患.手術方法,如面神經梳理術或分支切斷術,因為破壞面神經的傳導功能,以癱瘓代替抽搐,目前基本不用.其術式為:枕下開顱,暴露面神經,于面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的.但經長期回訪發現,MVD術后大多數病人會出現短暫的惡心,嘔吐,永久性聽力下降,面部感覺障礙及眩暈等癥狀,甚至有病人可遺有永久性耳聾,面癱,面部感覺障礙及腦干梗塞.HFS復發大都在術后2年內(1月~3年),究其原因可能與一下因素有關:(1)植入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導致復發,而Teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術后蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因(注:如過度減壓可導至多種并發癥),如術者的技術,術中的以外情況及壓迫血管較隱蔽使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術后復發.對由于粘連引起的復發再次手術意義不大5,物理療法早期可用超短波熱透及紅外線照射,可改善局部血液循環,消除水腫,緩解局部疼痛.物理療法可以緩解部分癥狀,但治標不治本,緩解快,但復發也快,只起到輔助治療的治療的作用.6,體育療法,即做一些自我按摩和恢復肌力隨意運動等.能起到康復促進效果,但對神經的聯結,滋養和再生不能起治療作用.
2016-02-16 01:56
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊,非氨酯等,據報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用.具體的劑量需要在醫生的指導下結合臨床給予.效果不佳可以給予更封閉,手術治療.達到臨床治愈.
2016-02-15 16:59
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